Oktober-november 2004

Voor de periode van oktober tot november 2004, lijken volgende nieuwe specialiteiten ons interessant om te signaleren.

• Aprepitant (Emend®), een NK₁-receptorantagonist voor substance P, is een nieuw anti-emeticum. Het is aangewezen voor de preventie van nausea en braken geïnduceerd door bepaalde chemotherapeutica met sterk emetisch karakter, en dit in combinatie met een 5HT₃-antagonist en een corticosteroïd. De belangrijkste ongewenste effecten zijn hoofdpijn, asthenie, hik, obstipatie en verhoging van de leverenzymen.
• Pleisters op basis van capsaïcinoïden voor lokaal gebruik (Hansamedic®) worden voorgesteld voor de behandeling van spierpijn. Dit is niet de capsaïcinecrème die gebruikt wordt bij neuropathische pijn [zie Folia september 1999 en december 2001 ].
• Een vaccin tegen pneumokokkeninfecties (Prevenar®) voor vaccinatie van kinderen van 2 maand tot 2 jaar is nu beschikbaar. Dit geconjugeerd polysaccharidevaccin tegen 7 types pneumokokken is aangewezen voor de vaccinatie tegen invasieve pneumokokkeninfecties (bacteriëmie, meningitis, sepsis, bacteriëmische pneumonie) veroorzaakt door deze serotypes. Gezien de toename van de resistentie van meerdere pneumokokkenstammen tegen antibiotica, heeft de Hoge Gezondheidsraad deze vaccinatie opgenomen in de basisvaccinatiekalender. Het vaccinatieschema aanbevolen door de Hoge Gezondheidsraad is als volgt.
  • Kinderen jonger dan 6 maand: één dosis telkens op de leeftijd van 2 maand, 3 maand en 4 maand, en een rappel op de leeftijd van 12 à 15 maand.
  • Kinderen van 7 tot 11 maand: 2 doses met 6 à 8 weken interval en een rappel op de leeftijd van 12 à 15 maand.
  • Kinderen van 12 tot 24 maand: 2 doses met 6 à 8 weken interval.

  Dit vaccin tegen pneumokokkeninfecties mag worden toegediend op hetzelfde ogenblik als de andere pediatrische vaccins, maar de vaccins moeten op verschillende plaatsen worden toegediend. We wensen toch de aandacht te vestigen op het feit dat de hoge kostprijs van dit vaccin (dat momenteel niet terugbetaald is) een obstakel vormt voor de veralgemeende vaccinatie. Vaccinatie wordt evenwel zeker aanbevolen bij kinderen met verhoogd risico van invasieve pneumokokkeninfecties. [Zie ook onze berichten van 2 en 12 december 2004 in de rubriek "Goed om weten" op onze website.]