Behandeling en preventie van parodontale aandoeningen

Wat is de plaats van geneesmiddelen in de behandeling en preventie van parodontale aandoeningen ? Parodontale aandoeningen omvatten gingivitis (reversibele ontsteking van het tandvlees) en parodontitis (irreversibele vernietiging van het parodontium). De tandaanslag en de kiemen daarin aanwezig, spelen een belangrijke rol in het optreden van parodontale aandoeningen. Tabagisme, slecht gecontroleerde diabetes en immuundeficiëntie zijn eveneens belangrijke risicofactoren. De aanpak van parodontale aandoeningen bestaat in de eerste plaats uit het bestrijden van tandaanslag door het poetsen van de tanden (minstens eenmaal per dag), het kuisen van de interdentale ruimte, en regelmatige tandsteenverwijdering. Het is niet bewezen dat bepaalde stoffen die worden toegevoegd aan mondbaden of tandpasta’s een bijkomend voordeel bieden aan het poetsen van de tanden; chloorhexidine kan echter in sommige gevallen wel nuttig zijn, b.v. wanneer tanden poetsen moeilijk of onmogelijk is, maar het kan de tanden kleuren, en de smaakperceptie veranderen. Routinematig gebruik van antibiotica, lokaal of systemisch, is niet gerechtvaardigd, tenzij ter preventie van bacteriële endocarditis bij bepaalde ingrepen [zie Folia maart 2000 ]. [ La Revue Prescrire 2003; 23: 841-45].