Toediening van glucosamine bij patiënten met artrose

Recent verschenen de resultaten van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie waarin glucosaminesulfaat (1,5 g per dag oraal) gedurende 3 jaar werd toegediend aan 212 patiënten met artrose ter hoogte van de knie [ Lancet 357 : 251-256(2001) ]. De resultaten tonen een aanhoudend matig gunstig effect op de symptomen gedurende de ganse duur van de studie. Ook suggereren de bevindingen van radiografisch onderzoek een vertraging van de progressie van de aandoening. In het bijbehorend editoriaal [ Lancet 357 : 247-248(2001) ] wordt de aandacht getrokken op een aantal methodologische knelpunten.

Glucosamine is een natuurlijk voorkomende stof die belangrijk is voor het metabolisme van glycoproteïnen, o.a. in kraakbeen. In het verleden was reeds in kortetermijnstudies (4 tot 6 weken) bij patiënten met artrose een gunstig effect van glucosamine op de pijn gezien, met weinig ongewenste effecten. In een systematisch overzicht en meta-analyse van deze kortetermijnstudies, vorig jaar gepubliceerd in JAMA [283 : 1469-1475(2000)] , worden deze resultaten bevestigd, maar de auteurs menen dat het werkelijke effect van glucosamine waarschijnlijk geringer is, en dit door de methodologische tekortkomingen en de waarschijnlijke "publication bias&quot. Glucosamine is in België niet beschikbaar als geneesmiddel. Preparaten op basis van glucosamine circuleren evenwel maar hun kwaliteit kan niet worden gegarandeerd, en de samenstelling kan variëren van het ene product tot het andere. Het gebruik van glucosamine bij artrose blijft momenteel experimenteel.