Een vaccin tegen humaan papillomavirus in ontwikkeling

Persisterende infecties met hoog-risicotypes van het humane papillomavirus (HPV) zijn de oorzaak van ongeveer alle gevallen van baarmoederhalskanker. Infectie door HPV, overdraagbaar via seksueel contact, is een veel voorkomende infectie. In de toekomst worden vaccins tegen HPV op de markt verwacht, die persisterende infecties met HPV 16 en 18 en de daarmee gepaard gaande cervicale letsels voorkomen. Deze HPV-types zijn verantwoordelijk voor ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker.

Jongeren worden meestal besmet met HPV kort na seksuele initiatie. Om een maximale werkzaamheid van het vaccin te bekomen, moet het vaccin toegediend worden op een leeftijd voordat jongeren seksueel actief zijn. Hoewel deze vaccins een doorbraak betekenen in de strijd tegen baarmoederhalskanker, zal screening verder noodzakelijk zijn bij de niet-gevaccineerde oudere vrouwen, maar ook bij de gevaccineerde vrouwen: de verwachte vaccins bieden immers geen protectie tegen alle HPV-types, en ook weet men nog niet hoe lang het vaccin bescherming biedt. De winst van vaccinatie zal het grootst zijn in de ontwikkelingslanden waar de incidentie van baarmoederhalskanker het grootst is, en screening zelden wordt toegepast. Om vaccinatieprogramma’s te doen lukken, zeker in ontwikkelingslanden, zal de kostprijs van het vaccin een belangrijke factor zijn.


Enkele referenties

  • WHO consultation on human papillomavirus vaccines. Wkly Epidemiol Rec 2 s; 35: 299-302 2 september 2005
  • Katz IT en Wright AA: Preventing cervical cancer in the developing world. N Engl J Med 2006; 354: 1110-2
  • Lowy DR en Schiller JT: Prophylactic human papillomavirus vaccines. J Clin Invest 2006; 116: 1167-73
  • Steinbrook R: The potential of human papillomavirus vaccines. N Engl J Med 2006; 354: 1109