Risico van gastroschisis door geneesmiddelen

Resultaten van vroegere observationele studies suggereren dat het risico van gastroschisis, een aangeboren defect in de buikvoorwand, groter is bij kinderen wiens moeder tijdens de zwangerschap behandeld werd met bepaalde geneesmiddelen, vooral acetylsalicylzuur, ibuprofen en vasoconstrictoren zoals pseudo-efedrine. Een recente "case-control&quot-studie toont een verhoogd risico van gastroschisis bij kinderen wiens moeder in de loop van de eerste 3 maanden van de zwangerschap behandeld was met acetylsalicylzuur, pseudo-efedrine, paracetamol, of met een combinatie paracetamol + pseudo-efedrine, [ Am J Epidemiol 155 : 26-31(2002) ]. Men dient er op bedacht te zijn dat het hier gaat om een observationele studie, met de beperkingen van dien. Ook waren de risicoverhogingen in deze studie meestal weinig uitgesproken, zeker voor paracetamol [odds-verhouding 1,5; 95%-betrouwbaarheidsinterval 1,1 tot 2,2]. De risicoverhoging was het hoogst voor de combinatie paracetamol + pseudo-efedrine [odds-verhouding 4,2; 95%-betrouwbaarheidsinterval 1,9 tot 9,2]. De resultaten tonen nogmaals dat het belangrijk is voorzichtig te zijn met het gebruik van geneesmiddelen bij een zwangere vrouw, ook met deze die vrij te verkrijgen zijn. Zoals in de Folia van december 2001 vermeld, blijft het imperatief, wanneer men een geneesmiddel wenst toe te dienen aan een zwangere vrouw, de voor- en nadelen voor moeder en kind af te wegen.