Calciumsupplementen: risico van myocardinfarct?

De mogelijkheid van een verhoogd risico van myocardinfarct door calciumsupplementen werd al in 2008 aangehaald [zie Folia juli 2008 ]. Ook een recente meta-analyse van gerandomiseerde studies over calciumsupplementen (zonder toevoeging van vitamine D) in het kader van osteoporose, toont een hogere incidentie van myocardinfarct in de calciumsupplementgroep dan in de placebogroep (relatief risico 1,31; 95% betrouwbaarheidsinterval 1,02 tot 1,67; mediane follow-up 3,6 jaar) [ Brit Med J 2010; 341: c3691 , met editoriaal Brit Med J : c3856 ]. Verder onderzoek is echter noodzakelijk vooraleer tot een conclusie te komen. Er zijn immers beperkingen bij de interpretatie van de resultaten: myocardinfarct was in geen van de geïncludeerde studies een primair eindpunt, en de gegevens over cardiovasculaire uitkomsten werden niet op een gestandaardiseerde manier verzameld. Meerdere kritische lezersbrieven werden gepubliceerd [ Brit Med J 2010; 341: c4993 , Brit Med J : c4995 , Brit Med J : c4997-8 en Brit Med J : c5003 ].

De associatie van calcium met vitamine D werd tot op heden niet in verband gebracht met myocardinfarct.

Over het nut van calcium bij osteoporosepatiënten bestaat veel onduidelijkheid en discussie. Voorlopig blijft de aanbeveling dat calcium (1 à 1,2 g p.d.) in associatie met vitamine D (800 I.E. p.d.) te overwegen is bij personen met bewezen tekort en bij hoogbejaarden en ouderen die in een instelling verblijven, bij wie een tekort vrijwel onvermijdelijk is. Ook aan patiënten die osteoporosemedicatie gebruiken (bv. bisfosfonaten), moet steeds calcium en vitamine D worden gegeven.