“Vaccinpil tegen hooikoorts”

[Reeds verschenen in de rubriek “ Goed om te weten ” op onze website op 16/05/11]

In de lekenpers verschenen onlangs berichten over een “vaccinpil tegen hooikoorts”, met als titel “Graspil stopt hooikoorts”. Deze stelling is voorbarig.

Het gaat over een allergeenextract van vijf verschillende grassen voor sublinguale toediening bij personen met hooikoorts ten gevolge van graspollenallergie. Dit allergeenextract (Oralair®) is geregistreerd maar niet beschikbaar in België. Er is ook een enkelvoudig allergeenextract ontwikkeld (dus met één grassoort, Grazax®), met eveneens registratie in België, maar evenmin beschikbaar.

Desensibilisatie voor graspollen-allergenen door langdurige, regelmatige toediening van allergeenextracten wordt voorbehouden voor patiënten met bewezen allergie aan graspollen die ondanks de klassieke, symptomatische behandeling (vooral orale H ₁-antihistaminica en lokale corticosteroïden) nog steeds symptomen vertonen. Klassiek dienen allergeenextracten subcutaan te worden toegediend, met als belangrijkste nadeel het risico van ernstige allergische reacties (gaande tot anafylactische shock). Het lijkt erop dat met sublinguale toediening het risico van ernstige allergische reacties geringer is, maar lokale ongewenste effecten zoals irritatie van de keel, jeuk, conjunctivitis, gezichtsoedeem en loopneus zijn frequent, en de post-marketing ervaring is beperkt. De studies met de sublinguale preparaten tonen wel een gunstig effect op de hooikoortssymptomen en een vermindering van de nood voor medicatie, maar deze winst is beperkt. Er zijn geen vergelijkende studies met subcutane allergeenextracten. Ook zijn de verschillende preparaten voor sublinguale toediening moeilijk onderling te vergelijken gezien de verschillen in toedieningsschema’s en het gebrek aan standaardisatie van de extracten. Daarenboven zijn de gegevens over doeltreffendheid en veiligheid van gebruik gedurende meerdere graspollenseizoenen afwezig (Oralair®) of zeer schaars (Grazax®).

Enkele referenties

Anoniem.: Allergeenextract van vijf grassoorten loopneusbehandeling onder de tong. Pharma Selecta , via www.pharmaselecta.nl

Anoniem.: Pollen de phéole des prés (Grazax®). La Revue Prescrire 2010; 30: 410

Anoniem.: Pollens de 5 graminées (Oralair®). La Revue Prescrire 2011; 31: 256

Transparantiefiche. Medicatie bij seizoensgebonden allergische rhino-conjunctivitis (hooikoorts), via www.bcfi.be