| |
De sartanen zijn antagonisten van angiotensine-II ter hoogte van de angiotensine AT1-receptor. Hun hemodynamische effecten zijn vergelijkbaar met deze van de ACE-inhibitoren.
Plaatsbepaling - Zie Folia november 2004.
- Wanneer ACE-inhibitoren (zie 1.7.1.) aangewezen zijn maar niet verdragen worden. Er is groeiende evidentie dat voor de meeste indicaties hun doeltreffendheid dezelfde is als deze van de ACE-inhibitoren, maar de meeste sartanen zijn duurder.
- Nefropathie bij patiënten met type 2-diabetes (irbesartan, losartan).
- Bij ernstig hartfalen en nefropathie wordt soms de associatie van een sartaan met een ACE-inhibitor gegeven, maar het is niet duidelijk of de voordelen opwegen tegen de extra risico's.
Belangrijkste contra-indicaties - Deze van de ACE-inhibitoren, onder andere zwangerschap.
Belangrijkste ongewenste effecten en voorzorgen - Zie 1.1.
- Deze van de ACE-inhibitoren (zie 1.7.1.), behalve dat hoest als ongewenst effect zeldzaam is.
Zwangerschap en borstvoeding - Sartanen zijn, naar analogie met de ACE-inhibitoren, gecontra-indiceerd gedurende de hele duur van de zwangerschap (risico van foetale nierinsufficiëntie, anurie, hypotensie, oligohydramnie, longhypoplasie en andere morfologische afwijkingen) [zie Folia februari 2012].
Belangrijkste interacties - Zie 1.1. en 1.7.1.
- Irbesartan en losartan zijn substraten van CYP2C9, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Ib in Inleiding).
Posologie - Hieronder wordt aangegeven met welke dosis men gewoonlijk start, en tot waar men deze nadien mag opdrijven.
- Bij renovasculaire hypertensie zijn de begindoses lager dan bij essentiële hypertensie.
- In de regel wordt ook een lagere begindosis gegeven wanneer de patiënt reeds op diuretica of zoutarm dieet staat, in verband met de mogelijkheid van syncope na de eerste dosis.
- Vooral bij patiënten met hartfalen en ouderen moet bij opdrijven van de dosis zorgvuldig gelet worden op de mogelijkheid van hypotensie.
- Voor sommige sartanen dient de dosis bij nierinsufficiëntie gereduceerd te worden.
Candesartan
| Posologie |
hypertensie 8 mg, eventueel tot 16 mg p.d. in 1 gift hartfalen 4 mg, eventueel tot 32 mg p.d. in 1 gift
|
| Atacand
(AstraZeneca) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 8mg |
 |
  |
€ 14,60 |
  |
 |
56 x 8mg |
 |
  |
€ 20,74 |
  |
 |
98 x 8mg |
 |
  |
€ 31,97 |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 17,04 |
  |
 |
56 x 16mg |
 |
  |
€ 24,58 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 38,03 |
| |
 |
98 x 32mg |
 |
  |
€ 46,40 |
| Candesartan Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 8mg |
 |
  |
€ 14,56 |
  |
 |
98 x 8mg |
 |
  |
€ 29,31 |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Candesartan EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 8mg |
 |
  |
€ 14,17 |
  |
 |
98 x 8mg |
 |
  |
€ 23,86 |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 28,59 |
  |
 |
98 x 32mg |
 |
  |
€ 35,04 |
| Candesartan Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Candesartan Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 8mg |
 |
  |
€ 14,14 |
  |
 |
56 x 8mg |
 |
  |
€ 20,71 |
  |
 |
98 x 8mg |
 |
  |
€ 23,84 |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
56 x 16mg |
 |
  |
€ 24,55 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 28,57 |
  |
 |
28 x 32mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
56 x 32mg |
 |
  |
€ 24,73 |
  |
 |
98 x 32mg |
 |
  |
€ 35,02 |
| Candesartan Teva
(Teva) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [candesartan, cilexetil] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
98 x 8mg |
 |
  |
€ 23,78 |
  |
 |
28 x 16mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 16mg |
 |
  |
€ 28,52 |
  |
 |
98 x 32mg |
 |
  |
€ 34,98 |
Eprosartan
| Posologie |
hypertensie 600 mg p.d. in 1 gift
|
| Teveten
(Abbott Products) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [eprosartan (mesilaat)] |
| compr. |
  |
 |
28 x 600mg |
 |
  |
€ 23,25 |
  |
 |
98 x 600mg |
 |
  |
€ 53,34 |
Irbesartan
| Posologie |
hypertensie, en nefropathie bij hypertensiepatiënten met type 2-diabetes 150 mg, eventueel tot 300 mg p.d. in 1gift
|
| Aprovel
(Sanofi-Aventis) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. |
| |
 |
28 x 75mg |
 |
|
€ 29,87 |
| |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 17,42 |
| |
 |
28 x 300mg |
 |
  |
€ 25,10 |
| |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 58,31 |
| Irbesartan Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. |
| |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
28 x 300mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Irbesartan EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. |
  |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 150mg |
 |
  |
€ 38,29 |
  |
 |
28 x 300mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Irbesartan Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. |
| |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Irbesartan Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 75mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 75mg |
 |
  |
€ 38,29 |
  |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 150mg |
 |
  |
€ 38,29 |
  |
 |
28 x 300mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 38,29 |
| Irbesartan Teva
(Teva) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [irbesartan] |
| compr. |
| |
 |
28 x 150mg |
 |
  |
€ 13,47 |
| |
 |
98 x 150mg |
 |
  |
€ 27,74 |
| |
 |
28 x 300mg |
 |
  |
€ 13,47 |
| |
 |
98 x 300mg |
 |
  |
€ 27,74 |
Losartan
| Posologie |
hypertensie, en nefropathie bij hypertensiepatiënten met type 2-diabetes 50 mg, eventueel tot 100 mg p.d. in 1 gift hartfalen 12,5 mg, eventueel tot 50 mg p.d. in 1 gift
|
| Cozaar
(Impexeco) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
| |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 15,54 |
| |
 |
56 x 50mg |
 |
  |
€ 24,05 |
| |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 37,49 |
| compr. |
| |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 58,75 |
| (parallelinvoer) |
| Cozaar
(MSD) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 15,49 |
  |
 |
56 x 50mg |
 |
  |
€ 24,22 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 37,40 |
| compr. |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 58,57 |
| susp. |
  |
 |
200 ml 2,5mg / ml |
 |
|
€ 64,33 |
| Cozaar
(PI-Pharma) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
| |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 37,40 |
| (parallelinvoer) |
| Loortan
(Impexeco) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
| |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 34,06 |
| (parallelinvoer) |
| Loortan
(MSD) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 14,27 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 33,98 |
| compr. |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 34,65 |
| Losartan Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 14,27 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 35,29 |
| compr. |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 36,00 |
| Losartan EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan (kalium)] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 14,27 |
  |
 |
56 x 50mg |
 |
  |
€ 20,47 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 28,07 |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 28,29 |
| Losartan Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 15,29 |
  |
 |
56 x 50mg |
 |
  |
€ 24,05 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 37,10 |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 36,08 |
| Losartan Pfizer
(Pfizer) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 13,10 |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 30,77 |
| Losartan Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 50mg |
 |
  |
€ 14,25 |
  |
 |
56 x 50mg |
 |
  |
€ 20,45 |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 26,92 |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 26,92 |
| Losartan Teva
(Teva) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [losartan, kalium] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
98 x 50mg |
 |
  |
€ 26,86 |
  |
 |
98 x 100mg |
 |
  |
€ 26,86 |
Olmesartan
| Posologie |
hypertensie 10 mg, eventueel tot 40 mg p.d. in 1 gift
|
| Belsar
(Menarini) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [olmesartan, medoxomil] |
| compr. |
  |
 |
28 x 10mg |
 |
  |
€ 23,50 |
  |
 |
28 x 20mg |
 |
  |
€ 26,86 |
  |
 |
98 x 20mg |
 |
  |
€ 63,24 |
  |
 |
28 x 40mg |
 |
  |
€ 31,58 |
  |
 |
98 x 40mg |
 |
  |
€ 76,40 |
| Olmetec
(Sankyo) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [olmesartan, medoxomil] |
| compr. |
  |
 |
28 x 10mg |
 |
  |
€ 23,50 |
  |
 |
28 x 20mg |
 |
  |
€ 26,86 |
  |
 |
98 x 20mg |
 |
  |
€ 63,24 |
  |
 |
28 x 40mg |
 |
  |
€ 31,58 |
  |
 |
98 x 40mg |
 |
  |
€ 76,40 |
Telmisartan
| Posologie |
hypertensie 40 mg, eventueel tot 80 mg p.d. in 1 gift secundaire preventie bij patiënten met hoog cardiovasculair risico 80 mg p.d. in 1 gift
|
| Kinzalmono
(Bayer) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [telmisartan] |
| compr. |
  |
 |
28 x 40mg |
 |
  |
€ 26,90 |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 39,09 |
  |
 |
56 x 80mg |
 |
  |
€ 58,49 |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 87,82 |
| Micardis
(Boehringer Ingelheim) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [telmisartan] |
| compr. |
  |
 |
28 x 20mg |
 |
|
€ 16,93 |
  |
 |
28 x 40mg |
 |
  |
€ 24,80 |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 35,71 |
  |
 |
56 x 80mg |
 |
  |
€ 53,11 |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 79,64 |
Valsartan
| Posologie |
hypertensie 80 mg, eventueel tot 160 mg p.d. in 1 gift na myocardinfarct 40 mg, eventueel tot 320 mg p.d. in 2 giften hartfalen 80 mg, eventueel tot 320 mg p.d. in 2 giften
|
| Diovane
(Novartis Pharma) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| compr. (deelb.) |
| |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 14,11 |
| |
 |
56 x 80mg |
 |
  |
€ 19,95 |
| |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 18,39 |
| |
 |
56 x 160mg |
 |
  |
€ 26,50 |
| |
 |
98 x 160mg |
 |
  |
€ 41,39 |
  |
 |
98 x 320mg |
 |
  |
€ 42,56 |
| oploss. (oraal) |
  |
 |
160 ml 3mg / ml |
 |
|
€ 14,56 |
| Valsartan Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| compr. |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 14,11 |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 35,89 |
  |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 15,83 |
  |
 |
98 x 160mg |
 |
  |
€ 38,29 |
  |
 |
98 x 320mg |
 |
  |
€ 37,67 |
| Valsartan EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 13,71 |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 26,69 |
  |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 15,61 |
  |
 |
98 x 160mg |
 |
  |
€ 31,19 |
  |
 |
28 x 320mg |
 |
  |
€ 13,15 |
  |
 |
98 x 320mg |
 |
  |
€ 32,05 |
| Valsartan Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| caps. |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 14,21 |
  |
 |
56 x 80mg |
 |
  |
€ 24,37 |
  |
 |
100 x 80mg |
 |
  |
€ 38,30 |
  |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 15,61 |
  |
 |
56 x 160mg |
 |
  |
€ 24,37 |
  |
 |
100 x 160mg |
 |
  |
€ 38,30 |
| Valsartan Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
28 x 80mg |
 |
  |
€ 13,68 |
  |
 |
56 x 80mg |
 |
  |
€ 19,93 |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 26,68 |
  |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 15,58 |
  |
 |
56 x 160mg |
 |
  |
€ 24,73 |
  |
 |
98 x 160mg |
 |
  |
€ 31,16 |
  |
 |
28 x 320mg |
 |
  |
€ 13,13 |
  |
 |
98 x 320mg |
 |
  |
€ 32,03 |
| Valsartan Teva
(Teva) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [valsartan] |
| compr. (deelb.) |
  |
 |
98 x 80mg |
 |
  |
€ 32,69 |
  |
 |
28 x 160mg |
 |
  |
€ 15,62 |
  |
 |
98 x 160mg |
 |
  |
€ 32,69 |
  |
 |
28 x 320mg |
 |
  |
€ 15,62 |
  |
 |
98 x 320mg |
 |
  |
€ 32,69 |
|
|