Chronische hypotensie moet alleen behandeld worden bij aanwezigheid van symptomen.
Bij jongeren is chronische hypotensie bijna nooit een indicatie tot behandeling en er bestaat weinig evidentie dat geneesmiddelen enige blijvende verandering brengen in de bloeddrukcijfers of de eventuele symptomatologie.
Bij de ernstige orthostatische hypotensie die kan gezien worden bij ouderen, bij diabetici en bij sommige neurologische aandoeningen, is er weinig evidentie dat de hier vermelde medicaties doeltreffend zijn. Bij deze patiënten wordt soms beroep gedaan op mineralocorticoïden (bv. fludrocortisonacetaat magistraal 0,1 mg per dag). Extra zoutinname en steunkousen kunnen nuttig zijn. Slapen met verhoogd hoofdeinde van het bed wordt aangeraden.