| |
Plaatsbepaling - Omwille van zijn goede tolerantie en gunstig veiligheidsprofiel wordt paracetamol vaak beschouwd als de eerste keuze bij de symptomatische aanpak van pijn en koorts, zeker bij kinderen en ouderen.
Indicaties - Diverse pijntoestanden: gebruik van paracetamol laat bv. bij artrosepijnen dikwijls toe het chronisch gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te vermijden, zeker als er geen inflammatoire component is.
- Koorts [ zie Folia juli 2005].
- Paracetamol heeft geen anti-inflammatoir effect.
Belangrijkste ongewenste effecten - Weinig of geen irritatie van de gastro-intestinale tractus.
- Bij overdosering: hepatotoxiciteit met icterus en soms fatale necrose, dikwijls pas 24 à 48 uur na massale ingestie. Bij volwassenen zijn problemen te verwachten vanaf een inname van 10 g. Soms wordt reeds toxiciteit gezien vanaf lagere hoeveelheden, bijvoorbeeld bij alcoholici, bij leverlijden en na langdurig vasten; bij kinderen kan toxiciteit optreden vanaf 150 mg/kg. Indien op basis van bepaling van paracetamol in het plasma blijkt dat het gevaar op hepatotoxiciteit reëel is, wordt ter preventie zo vlug mogelijk intraveneus acetylcysteïne gegeven (zie "Geneesmiddelenintoxicaties” in Inleiding).
Belangrijkste interacties - Versterking van het effect van vitamine K-antagonisten kan optreden, vooral bij regelmatige inname van hoge doses paracetamol.
Belangrijkste voorzorgen - De resorptie van paracetamol vanuit suppositoria is wisselend.
- Smelttabletten bieden geen voordelen in termen van snelheid van werking of doeltreffendheid.
- Er is geen evidentie dat de klinische doeltreffendheid van preparaten met vertraagde vrijstelling groter is dan deze van preparaten met normale vrijstelling.
- Het natriumgehalte in bruispreparaten (comprimés, poeders, granulaten) kan problemen geven bij patiënten op streng zoutarm dieet.
Zwangerschap en borstvoeding - Paracetamol lijkt veilig tijdens de zwangerschap en de lactatie.
Nota
De verpakkingen die meer dan 10,05 g paracetamol bevatten, kunnen bekomen worden ofwel op voorschrift van een arts, ofwel mits een schriftelijke aanvraag van de patiënt [zie "Wat uitleg bij het Repertorium” in de Inleiding, en
Folia december 2003]. De preparaten die naast paracetamol ook codeïne bevatten, zijn steeds onderworpen aan een voorschrift.
Merknamen
| Posologie |
-per os:
-volw.: tot 4 x p.d. 500 mg à 1 g
-kind: tot 4 x p.d. 10 à 15 mg/kg
-parenteraal:
-volw.: tot 4 x p.d. 1 g
|
| Algostase Mono
(SMB) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [paracetamol] |
| bruiscompr. |
 |
32 x 500mg |
 |
 |
€ 4,75 |
| bruiscompr. (deelb.) |
|
20 x 1g |
|
|
€ 5,50 |
|
40 x 1g |
|
|
€ 9,50 |
| poeder (zakjes) |
|
32 x 500mg |
|
|
€ 3,85 |
|
40 x 1g |
|
|
€ 9,50 |
| (ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Dafalgan
(Bristol-Myers Squibb) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 4,43 |
| compr. Forte (deelb.) |
|
16 x 1g |
|
|
€ 4,81 |
|
32 x 1g |
|
|
€ 8,65 |
|
50 x 1g |
|
|
€ 11,74 |
| bruiscompr. (deelb.) |
|
32 x 500mg |
|
|
€ 5,77 |
| bruiscompr. Forte (deelb.) |
|
16 x 1g |
|
|
€ 6,32 |
|
32 x 1g |
|
|
€ 11,29 |
| compr. Odis (smelttabl.) |
|
16 x 500mg |
|
|
€ 3,87 |
| oploss. (oraal) Pediatrie |
|
90 ml 150mg / 5ml |
|
|
€ 2,59 |
| supp. Volw. |
|
12 x 600mg |
|
|
€ 3,42 |
| supp. Kind |
|
12 x 300mg |
|
|
€ 2,68 |
|
12 x 150mg |
|
|
€ 2,41 |
| supp. Zuigel. |
|
12 x 80mg |
|
|
€ 2,08 |
| (compr. 30 x 500 mg, compr. Forte, bruiscompr. en bruiscompr. Forte ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Docpara
(Docpharma) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (disp.) |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 3,04 |
| (ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Dolol-Instant
(Nycomed) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (smelttabl., deelb.) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 4,20 |
| Dolprone
(Melisana) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (deelb.) |
|
16 x 500mg |
|
|
€ 2,85 |
| Lemsip
(Reckitt Benckiser) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| poeder (zakjes) |
|
12 x 650mg |
|
|
€ 6,22 |
| Panadol
(GSK) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (deelb.) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 3,50 |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 4,33 |
|
60 x 500mg |
|
|
€ 7,37 |
|
20 x 1g |
|
|
€ 5,70 |
|
50 x 1g |
|
|
€ 11,40 |
| compr. Zapp |
|
16 x 500mg |
|
|
€ 3,95 |
| compr. Retard (vertraagde vrijst.) |
|
48 x 665mg |
|
|
€ 10,40 |
| (compr. 30 x 500 mg, 60 x 500 mg, 20 x 1 g en 50 x 1 g ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Paracetamol EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 3,54 |
| (ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Paracetamol Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. |
|
100 x 500mg |
|
  |
€ 7,85 |
| (ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Paracetamol Teva
(Teva) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (disp., deelb.) |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 3,20 |
| (ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Pe-Tam
(Qualiphar) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (deelb.) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 2,00 |
| Perdolan
(Johnson & Johnson Consumer) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| bruiscompr. (deelb.) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 4,30 |
| compr. (deelb.) |
|
30 x 500mg |
|
|
€ 4,85 |
| sir. |
|
200 ml 160mg / 5ml |
|
|
€ 6,85 |
| supp. Volw. |
|
12 x 500mg |
|
|
€ 4,70 |
| supp. Kind |
|
12 x 350mg |
|
|
€ 4,25 |
|
12 x 200mg |
|
|
€ 3,65 |
| supp. Zuigel. |
|
12 x 100mg |
|
|
€ 3,10 |
| (compr. 30 x 500 mg ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Perfusalgan
(Bristol-Myers Squibb) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| flacon inf. |
|
12 x 500mg / 50ml |
|
|
H.G. |
|
12 x 1g / 100ml |
|
 |
€ 32,92 |
| (flacon inf. 100 ml ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt) |
| Sanicopyrine
(Sanico) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (deelb.) Volw. |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 2,63 |
| Witte Kruis Mono
(SMB) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paracetamol] |
| compr. (deelb.) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 2,25 |
| poeder (zakjes) |
|
20 x 500mg |
|
|
€ 2,45 |
|
|
