Paracetamol

Paracetamol heeft analgetische en antipyretische eigenschappen. Het heeft geen anti-inflammatoir effect.

• Omwille van zijn goede tolerantie en gunstig veiligheidsprofiel wordt paracetamol beschouwd als de eerste keuze bij de symptomatische aanpak van pijn en koorts, zeker bij kinderen en ouderen.
• Gebruik van paracetamol laat bv. bij artrosepijnen dikwijls toe het chronisch gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te vermijden, zeker als er geen inflammatoire component is.

• Diverse pijntoestanden.
• Koorts [zie Folia juli 2005en december 2008].

• Weinig of geen irritatie van de gastro-intestinale tractus.
• Bij overdosering: hepatotoxiciteit met icterus en soms fatale necrose, dikwijls pas 24 à 48 uur na massale ingestie. Bij volwassenen zijn problemen te verwachten vanaf een inname van 10 g. Soms wordt reeds toxiciteit gezien vanaf lagere hoeveelheden, zelfs bij chronisch gebruik van de gebruikelijke maximale dagdosis (4 g), bijvoorbeeld bij alcoholici, bij leverlijden en bij ondervoeding [ie Folia maart 2011]. Bij kinderen kan toxiciteit optreden vanaf 150 mg/kg. Indien op basis van bepaling van paracetamol in het plasma blijkt dat het gevaar op hepatotoxiciteit reëel is, wordt ter preventie zo vlug mogelijk intraveneus acetylcysteïne gegeven (zie "Geneesmiddelenintoxicaties” in Inleiding).

• Paracetamol lijkt veilig tijdens de zwangerschap en de lactatie.

• Vermoeden van versterking van het effect van vitamine K-antagonisten, vooral bij regelmatige inname van hoge doses.

• De resorptie van paracetamol vanuit suppositoria is wisselend; orale toediening is te verkiezen.
• Orodispergeerbare tabletten bieden geen voordelen in termen van snelheid van werking of doeltreffendheid.
• Er is geen evidentie dat de klinische doeltreffendheid van preparaten met vertraagde vrijstelling groter is dan deze van preparaten met normale vrijstelling.
• Het natriumgehalte in bruispreparaten (comprimés, poeders, granulaten) kan problemen geven bij patiënten op streng zoutarm dieet.

Nota

De verpakkingen die meer dan 10,05 g paracetamol bevatten, kunnen bekomen worden op voorschrift van een arts, of mits een schriftelijke aanvraag van de patiënt [zie "Wat uitleg bij het Repertorium” in de Inleiding, en Folia december 2003]. De preparaten die naast paracetamol ook codeïne bevatten, zijn steeds onderworpen aan een voorschrift.

Merknamen

Algostase Mono (SMB)

[paracetamol]
compr. (deelb.)
		10 x 500mg		Chr	€ 1,50
		100 x 500mg			€ 7,92
		50 x 1g			€ 7,92
bruiscompr.
		32 x 500mg		Chr	€ 4,75
bruiscompr. (deelb.)
		20 x 1g		Chr	€ 5,50
		40 x 1g		Chr	€ 9,50
poeder (zakjes)
		40 x 1g		Chr	€ 9,50
(met uitzondering van compr. (deelb.) 500 mg, ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Dafalgan (Bristol-Myers Squibb)

[paracetamol]
compr.
		30 x 500mg		Chr	€ 4,43
compr. Forte (deelb.)
		8 x 1g			€ 2,41
		16 x 1g		Chr	€ 4,81
		32 x 1g		Chr	€ 8,65
		50 x 1g		Chr	€ 11,74
bruiscompr. (deelb.)
		32 x 500mg		Chr	€ 5,77
bruiscompr. Forte (deelb.)
		8 x 1g			€ 3,16
		16 x 1g		Chr	€ 6,32
		32 x 1g		Chr	€ 11,29
compr. Odis (orodisp.)
		16 x 500mg			€ 3,87
oploss. (oraal) Pediatrie
		90 ml 150mg / 5ml			€ 2,59
supp. Volw.
		12 x 600mg			€ 3,42
supp. Kind
		12 x 300mg			€ 2,68
		12 x 150mg			€ 2,41
supp. Zuigel.
		12 x 80mg			€ 2,08
(compr. 30 x 500 mg, compr. Forte, bruiscompr. en bruiscompr. Forte ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Dolol-Instant (Nycomed)

[paracetamol]
compr. (orodisp., deelb.)
		20 x 500mg			€ 4,20

Dolprone (Melisana)

[paracetamol]
compr. (deelb.)
		16 x 500mg		Chr	€ 3,04

Lemsip (Reckitt Benckiser)

[paracetamol]
poeder (zakjes)
		12 x 650mg			€ 6,22

Mobistix (Neocare)

[paracetamol]
poeder (zakjes) Forte Instant
		24 x 1g			€ 8,40
		48 x 1g			€ 15,12
poeder (zakjes) Instant Aardbei/Vanille
		24 x 500mg			€ 5,76
		48 x 500mg			€ 10,37
poeder (zakjes) Instant Cappuccino
		24 x 500mg			€ 5,76
		48 x 500mg			€ 10,37
poeder (zakjes) Junior Instant
		24 x 250mg			€ 5,25
		48 x 250mg			€ 9,45
(poeder (zakjes) Forte Instant, Instant Aardbei/Vanille, Instant Cappuccino en Junior Instant 48 x 250 mg ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Panadol (GSK)

[paracetamol]
compr. (deelb.)
		20 x 500mg		Chr	€ 3,50
		30 x 500mg		Chr	€ 4,33
		60 x 500mg		Chr	€ 7,37
		20 x 1g		Chr	€ 5,70
		50 x 1g		Chr	€ 11,40
compr. Zapp
		16 x 500mg			€ 3,95
compr. Retard (vertraagde vrijst.)
		48 x 665mg		Chr	€ 10,40
		96 x 665mg		Chr	€ 16,64
(compr. 30 x 500 mg, 60 x 500 mg, 20 x 1 g en 50 x 1 g ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Paracetamol EG (Eurogenerics)

[paracetamol]
compr.
		30 x 500mg		Chr	€ 3,54
		240 x 500mg			€ 13,13
(ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Paracetamol Fresenius Kabi (Fresenius Kabi)

[paracetamol]
flacon inf.
		10 x 500mg / 50ml			H.G.
		10 x 1g / 100ml			€ 32,99

Paracetamol Mylan (Mylan)

[paracetamol]
compr.
		30 x 500mg			€ 5,78
		100 x 500mg			€ 7,92
(ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Paracetamol Teva (Teva)

[paracetamol]
compr. (deelb.)
		10 x 1g			€ 2,41
		30 x 1g		Chr	€ 5,91
		60 x 1g		Chr	€ 10,65
		90 x 1g			€ 10,91
		120 x 1g			€ 13,04
compr. (disp., deelb.)
		30 x 500mg		Chr	€ 3,20
		100 x 500mg		Chr	€ 7,47
(alle verpakkingen behalve compr. (deelb.) 10 x 1 g ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Pe-Tam (Qualiphar)

[paracetamol]
compr. (deelb.)
		20 x 500mg		Chr	€ 2,00

Perdolan (Johnson & Johnson Consumer)

[paracetamol]
bruiscompr. (deelb.)
		20 x 500mg			€ 4,51
compr. (deelb.)
		30 x 500mg		Chr	€ 5,10
sir.
		200 ml 160mg / 5ml			€ 7,10
supp. Volw.
		12 x 500mg			€ 4,94
supp. Kind
		12 x 350mg			€ 4,45
		12 x 200mg			€ 3,80
supp. Zuigel.
		12 x 100mg			€ 3,25
(compr. 30 x 500 mg ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Perfusalgan (Bristol-Myers Squibb)

[paracetamol]
flacon inf.
		12 x 500mg / 50ml			H.G.
		12 x 1g / 100ml			€ 32,99
(flacon inf. 100 ml ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Sanicopyrine (Sanico)

[paracetamol]
compr. (deelb.) Volw.
		20 x 500mg		Chr	€ 2,63

Witte Kruis Mono (SMB)

[paracetamol]
poeder (zakjes)
		20 x 500mg		Chr	€ 2,45