Combinatiepreparaten

• In principe zijn preparaten met één enkel actief bestanddeel te verkiezen, behalve indien men bij onvoldoende effect van paracetamol of acetylsalicylzuur, codeïne in voldoende dosis (bij volwassenen 30 mg codeïne of meer per gift) wenst toe te voegen; dergelijke doses codeïne geven wel ongewenste effecten zoals obstipatie en sedatie, vooral bij ouderen. Voor de combinatiepreparaten met voldoende codeïne wordt hieronder de posologie vermeld.
• Het nut van coffeïne dat in sommige combinatiepreparaten aanwezig is, is niet duidelijk.
• Toevoegen van ascorbinezuur (vitamine C) heeft geen zin.
• Het associëren van codeïne, coffeïne of andere psychotrope geneesmiddelen aan acetylsalicylzuur of paracetamol, zou misbruik of chronisch gebruik ervan in de hand werken (i.v.m. codeïne, zie ook 8.3.).
• De combinatie van metamizol en het spasmolyticum butylhyoscine wordt voorgesteld om de pijn bij gal- of nierkolieken te verzachten. Het gebruik van deze combinatie is niet gerechtvaardigd omwille van de ongunstige risico-batenverhouding [zie Folia november 2003].

• Zie ook 8.2.2. (acetylsalicylzuur) en 8.3. (codeïne).
• De preparaten die codeïne bevatten, zijn af te raden op het einde van de zwangerschap gezien het risico van respiratoire depressie en ontwenningsverschijnselen bij de pasgeborene.

• Er is discussie of chronisch gebruik van de analgetische combinatiepreparaten aanleiding kan geven tot analgetica-nefropathie.
• Het natriumgehalte in bruispreparaten (comprimés, poeders, granulaten) kan problemen geven bij patiënten op streng zoutarm dieet.

Paracetamol 500 mg + codeïne 30 mg

Algocod (SMB)

[paracetamol 500mg + codeïne, fosfaat 30mg ]
bruiscompr.
		32		Chr	€ 6,35

Dafalgan Codeine (Bristol-Myers Squibb)

[paracetamol 500mg + codeïne, fosfaat 30mg ]
bruiscompr. (deelb.)
		32			€ 7,65
compr.
		30		Chr	€ 6,00

Panadol Codeine (GSK)

[paracetamol 500mg + codeïne, fosfaat 30mg ]
compr.
		20			€ 4,19

Paracod mylan (Mylan)

[paracetamol 500mg + codeïne, fosfaat 30mg ]
compr. (oplosb., deelb.)
		30		Chr	€ 4,96

Andere combinatiepreparaten

Afebryl (SMB)

[paracetamol 200mg + acetylsalicylzuur 300mg + ascorbinezuur 300mg ]
bruiscompr. (deelb.)
		16			€ 3,55
		32			€ 6,25

Algostase (SMB)

[paracetamol 500mg + coffeïne 50mg ]
caps.
		30			€ 4,95
bruiscompr. (deelb.)
		32			€ 6,00
poeder (zakjes)
		32			€ 4,00
(ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Antigriphine (GSK)

[paracetamol 500mg + coffeïne 65mg ]
compr.
		20			€ 3,94

Aspirine-C (Bayer)

[acetylsalicylzuur 400mg + ascorbinezuur 240mg ]
bruiscompr.
		20			€ 7,50

Aspirine Duo (Bayer)

[acetylsalicylzuur 650mg + coffeïne 65mg ]
compr.
		30			€ 7,18

Buscopan Compositum (Boehringer Ingelheim)

[butylhyoscine, bromide 20mg + metamizol, natrium 2,5g / 5ml ]
amp. i.m. - i.v.
		3			€ 6,15
Posol. --

Excedryn (Novartis CH)

[acetylsalicylzuur 250mg + paracetamol 250mg + coffeïne 65mg ]
compr.
		32			€ 7,90

Lonarid N (Boehringer Ingelheim)

[paracetamol 400mg + coffeïne 50mg ]
compr. (deelb.)
		30			€ 5,57
(ook op schriftelijke aanvraag van de patiënt)

Mann (SMB)

[paracetamol 500mg + coffeïne 50mg ]
poeder (zakjes)
		16			€ 2,15

Nevrine Codeine (Sterop)

[paracetamol 500mg + codeïne, fosfaat 30mg + coffeïne 50mg ]
compr.
		20			€ 3,77

Panadol Plus (GSK)

[paracetamol 500mg + coffeïne 65mg ]
compr.
		20			€ 3,94

Perdolan Compositum (Johnson & Johnson Consumer)

[paracetamol 200mg + acetylsalicylzuur 200mg + coffeïne 46mg ]
compr.
		30			€ 6,40
[paracetamol 400mg + acetylsalicylzuur 400mg + coffeïne 92mg ]
supp. Volw.
		12			€ 5,45

Troc (Melisana)

[paracetamol 200mg + acetylsalicylzuur 200mg + coffeïne 50mg ]
compr.
		20			€ 4,07

Witte Kruis (SMB)

[paracetamol 500mg + coffeïne 50mg ]
compr. (deelb.)
		20			€ 2,25
poeder (zakjes)
		20			€ 2,89