| |
Plaatsbepaling - Zie 10.2. en Folia februari 2006 en juni 2009.
- Aripiprazol, clozapine, olanzapine, paliperidon, quetiapine, risperidon en sertindol werden vroeger aangeduid als "atypische antipsychotica". Naast hun activiteit op de positieve symptomen van schizofrenie zouden ze ook de negatieve symptomen gunstig beïnvloeden. Ze hebben geen voordeel voor wat betreft hun effect op delirium en hallucinaties, maar ze zouden minder extrapiramidale verschijnselen geven.
- Paliperidon is de belangrijkste actieve metaboliet van risperidon; de risico-batenverhouding is waarschijnlijk vergelijkbaar met deze van risperidon.
- Clozapine is doeltreffend bij sommige patiënten resistent tegen de andere antipsychotica. Gezien de ongewenste effecten van clozapine dient de behandeling gestart te worden in gespecialiseerd milieu en nauwgezet opgevolgd.
- Sertindol is geen eerstekeuze-antipsychoticum gezien het risico van verlenging van het QT-interval waarschijnlijk hoger is dan met andere antipsychotica (in verband met verlenging van het QT-interval, zie 10.2. en "Ongewenste effecten" in Inleiding).
- Deze "andere antipsychotica" worden ook bij agitatie in het kader van dementie gebruikt. Of ze daarbij werkzamer of veiliger zijn dan de klassieke antipsychotica is onduidelijk.
- Aripiprazol, olanzapine, quetiapine en risperidon hebben ook manische episoden bij bipolaire stoornissen als indicatie; asenapine heeft alleen deze indicatie.
Belangrijkste ongewenste effecten - Zie ook 10.2.
- Metabole ongewenste effecten: ontwikkelen van type 2-diabetes, gewichtstoename (vooral in de eerste maanden van de behandeling), hyperlipidemie; dit risico lijkt het hoogst voor clozapine en olanzapine.
- Clozapine: ook agranulocytose, myocarditis en cardiomyopathie.
- Olanzapine, en misschien risperidon en paliperidon: ook verhoogd risico van cerebrovasculaire accidenten met verhoogde mortaliteit bij patiënten met dementie. Dit risico kan niet uitgesloten worden voor eender welk antipsychoticum. Men gebruikt veiligheidshalve zo weinig mogelijk antipsychotica bij ouderen met dementie.
Belangrijkste interacties - Zie ook 10.2.
- Aripiprazol en sertindol zijn substraten van CYP2D6 en CYP3A4, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Id in Inleiding).
- Clozapine en olanzapine zijn substraten van CYP1A2, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Id in Inleiding).
- Quetiapine is een substraat van CYP3A4, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Id in Inleiding).
- Risperidon is een substraat van CYP2D6, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Id in Inleiding).
- Asenapine is een substraat van CYP1A2 en een inhibitor van CYP2D6, met mogelijkheid van interacties (zie tabel Id in Inleiding).
Belangrijkste voorzorgen - Clozapine dient wegens zijn ongewenste effecten enkel gebruikt te worden bij patiënten resistent tegen andere antipsychotica. Regelmatige controle van het bloedbeeld (wekelijks in het begin van de behandeling) en van de cardiale toestand is noodzakelijk.
Aripiprazol
| Posologie |
per os:
10 à 30 mg p.d. in 1 gift
|
| Abilify
(Bristol-Myers Squibb) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [aripiprazol] |
| compr. |
 |
 |
28 x 10mg |
 |
  |
€ 121,69 |
|
|
28 x 15mg |
|
|
€ 121,69 |
|
|
28 x 30mg |
|
|
€ 140,85 |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 9,75mg / 1,3ml |
|
|
€ 8,98 |
Asenapine
| Posologie |
manische episoden bij bipolaire stoornissen: 10 à 20 mg p.d. in 2 giften
|
| Sycrest
(Lundbeck) |
 |
|
|
|
|
|
| |
| [asenapine (maleaat)] |
| compr. (subling.) |
| |
|
60 x 5mg |
|
|
€ 128,80 |
| |
|
60 x 10mg |
|
|
€ 128,80 |
Clozapine
| Clozapine Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [clozapine] |
| compr. (deelb.) |
|
|
30 x 25mg |
|
 |
€ 5,84 |
|
|
30 x 50mg |
|
|
€ 8,24 |
|
|
30 x 100mg |
|
|
€ 13,66 |
| Leponex
(Novartis Pharma) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [clozapine] |
| compr. (deelb.) |
|
|
30 x 25mg |
|
|
€ 7,17 |
|
|
30 x 100mg |
|
|
€ 15,39 |
Olanzapine
| Posologie |
per os:
5 à 20 mg p.d. in 1 gift
|
| Olanzapine Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
|
|
28 x 15mg |
|
|
€ 105,52 |
| |
|
28 x 20mg |
|
|
€ 136,00 |
| |
|
56 x 20mg |
|
|
€ 262,86 |
| Olanzapine EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,49 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
|
|
98 x 7,5mg |
|
|
€ 167,76 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,04 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| compr. (orodisp.) Instant |
| |
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
| |
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
| |
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| Olanzapine Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
| |
|
28 x 7,5mg |
|
|
€ 54,27 |
| |
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| Olanzapine Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
| compr. (deelb.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 59,97 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| film (oromucos.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 111,95 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| ZypAdhera
(Eli Lilly) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine (pamoaat)] |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 210mg poeder + 3 ml solv. |
|
 |
€ 145,58 |
|
|
1 x 300mg poeder + 3 ml solv. |
|
|
€ 208,37 |
|
|
1 x 405mg poeder + 3 ml solv. |
|
|
€ 281,99 |
| Zyprexa
(Eli Lilly) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 37,26 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 91,80 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 93,51 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 67,96 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 174,50 |
| compr. Velotab (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 37,26 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 91,80 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 67,96 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 174,50 |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 10mg poeder |
|
 |
€ 8,79 |
Paliperidon
| Posologie |
per os:
3 à 12 mg p.d. in 1 gift
|
| Invega
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [paliperidon] |
| compr. (vertraagde vrijst.) |
|
|
28 x 3mg |
|
|
€ 102,96 |
|
|
56 x 3mg |
|
|
€ 196,76 |
|
|
28 x 6mg |
|
|
€ 110,60 |
|
|
56 x 6mg |
|
|
€ 212,03 |
|
|
28 x 9mg |
|
|
€ 110,60 |
|
|
56 x 9mg |
|
|
€ 212,03 |
| Xeplion
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
[I paliperidon (palmitaat) 150mg / 1,5ml
II paliperidon (palmitaat) 100mg / 1ml ] |
| spuitamp. i.m. |
|
|
2 (1+1) |
|
|
€ 909,75 |
| |
| [paliperidon (palmitaat)] |
| spuitamp. i.m. |
|
|
1 x 25mg / 0,25ml |
|
|
€ 127,70 |
|
|
1 x 50mg / 0,5ml |
|
|
€ 238,77 |
|
|
1 x 75mg / 0,75ml |
|
|
€ 313,60 |
|
|
1 x 100mg / 1ml |
|
|
€ 375,67 |
|
|
1 x 150mg / 1,5ml |
|
|
€ 543,23 |
Quetiapine
| Posologie |
200 à 800 mg p.d. in 2 giften (in 1 gift voor vertraagde vrijst.)
|
| Seroquel
(AstraZeneca) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [quetiapine (fumaraat)] |
| compr. |
|
|
6 x 25mg |
|
|
€ 6,35 |
|
|
60 x 100mg |
|
|
€ 85,28 |
|
|
60 x 200mg |
|
|
€ 120,84 |
| |
|
100 x 200mg |
|
|
€ 158,07 |
|
|
60 x 300mg |
|
|
€ 172,50 |
| |
|
100 x 300mg |
|
|
€ 232,54 |
| compr. XR (vertraagde vrijst.) |
|
|
10 x 50mg |
|
|
€ 19,63 |
|
|
60 x 200mg |
|
|
€ 120,84 |
|
|
100 x 200mg |
|
|
€ 158,07 |
|
|
60 x 300mg |
|
|
€ 172,50 |
|
|
100 x 300mg |
|
|
€ 232,54 |
|
|
60 x 400mg |
|
|
€ 232,53 |
|
|
100 x 400mg |
|
|
€ 307,00 |
Risperidon
| Posologie |
per os:
4 à 6 mg p.d. in 1 à 2 giften
|
| Risperdal
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [risperidon] |
| compr. (deelb.) |
 |
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,60 |
|
|
20 x 1mg |
|
|
€ 11,66 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 24,02 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 35,64 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 19,10 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,46 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 64,69 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,95 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,88 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 93,02 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 76,24 |
|
|
100 x 4mg |
|
|
€ 120,95 |
|
|
60 x 6mg |
|
|
€ 109,79 |
| compr. Instasolv (orodisp.) |
|
|
28 x 1mg |
|
|
€ 16,20 |
|
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,58 |
| oploss. (oraal) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,39 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 35,64 |
| flacon Consta i.m. (vertraagde vrijst.) |
|
|
1 x 25mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 109,32 |
|
|
1 x 37,5mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 144,38 |
|
|
1 x 50mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 169,42 |
| Risperdal
(PI-Pharma) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [risperidon] |
| compr. (deelb.) |
| |
|
60 x 1mg |
|
|
€ 24,02 |
| |
|
100 x 1mg |
|
|
€ 35,64 |
| |
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,46 |
| |
|
100 x 2mg |
|
|
€ 64,69 |
| (parallelinvoer) |
| Risperidone-Ratiopharm
(Teva) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [risperidon] |
| compr. (deelb.) |
|
|
20 x 1mg |
|
|
€ 9,91 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 25,38 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 46,06 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 47,70 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 66,78 |
| Risperidone EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [risperidon] |
| compr. (deelb.) |
|
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,58 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 23,83 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 30,86 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 18,94 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,11 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 49,88 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,75 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,35 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 68,04 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 75,56 |
|
|
100 x 4mg |
|
|
€ 119,84 |
| compr. |
|
|
60 x 6mg |
|
|
€ 108,79 |
|
|
100 x 6mg |
|
|
€ 175,21 |
| oploss. (oraal) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,27 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 35,34 |
| Risperidone Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [risperidon] |
| compr. (deelb.) |
|
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,34 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 21,66 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 30,84 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 18,80 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 39,36 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 49,86 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,52 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,33 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 68,02 |
|
|
20 x 4mg |
|
|
€ 29,83 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 75,54 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 1mg |
|
|
€ 15,91 |
|
|
56 x 1mg |
|
|
€ 27,62 |
|
|
98 x 1mg |
|
|
€ 43,40 |
|
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,17 |
|
|
56 x 2mg |
|
|
€ 48,58 |
|
|
98 x 2mg |
|
|
€ 79,87 |
| film (oromucos.) |
| |
|
28 x 1mg |
|
|
€ 16,20 |
| |
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,58 |
| oploss. (oraal) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,09 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 33,55 |
Sertindol
| Serdolect
(Lundbeck) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [sertindol] |
| compr. |
|
|
30 x 4mg |
|
|
€ 36,04 |
|
|
28 x 12mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
28 x 16mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
28 x 20mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
