Middelen bij chronische hepatitis B en C

• Chronische hepatitis C
  • De interferonen α-2a en α-2b (zie 12.3.2.5.) worden o.a. gebruikt bij actieve chronische hepatitis C. De peginterferonen α-2a en α-2b (zie 12.3.2.5.) worden momenteel standaard gebruikt bij actieve chronische hepatitis C in combinatie met ribavirine.
  • Ribavirine wordt oraal gebruikt bij chronische hepatitis C (altijd in associatie met interferonen). Het wordt ook in aërosol gebruikt bij infecties door respiratoir syncytiaal virus bij het kind; deze toepassing is controversieel.
  • Boceprevir, een protease-inhibitor, wordt voorgesteld voor de behandeling van chronische hepatitis C, in associatie met peginterferon α en ribavirine, bij patiënten geïnfecteerd met het hepatitis C- virus genotype 1.
• Chronische hepatitis B
  • De interferonen α-2a en α-2b (zie 12.3.2.5.) worden o.a. gebruikt bij actieve chronische hepatitis B. Peginterferon α-2a (zie 12.3.2.5.) wordt ook gebruikt bij chronische hepatitis B.
  • Adefovirdipivoxil is een prodrug van adefovir, een nucleotide-analoog van adenosinemonofosfaat. Het wordt gebruikt voor de behandeling van actieve chronische hepatitis B. De effecten van adefovir op lange termijn zijn niet bekend.
  • Entecavir, een middel tegen retrovirussen wordt uitsluitend gebruikt bij actieve chronische hepatitis B infecties.
  • Lamivudine, een middel tegen retrovirussen, wordt gebruikt bij patiënten met actieve chronische hepatitis B (soms in associatie met interferon). In hogere doses wordt het ook bij HIV-infecties gebruikt (zie 11.4.3.1.1.).
  • Tenofovir, een nucleotide reverse-transcriptaseremmer, wordt, behalve bij HIV-infecties, ook gebruikt bij actieve chronische hepatitis B (soms in associatie met interferon) (zie 11.4.3.1.2.).

• Adefovirdipivoxil: vermoeidheid, gastro-intestinale stoornissen, nierfunctiestoornissen.
• Boceprevir: huidreacties; hematologische stoornissen, vooral anemie.
• Entecavir en lamivudine: zie 11.4.3.1.1.
• Ribavirine: o.a. anemie; teratogeniteit en mutageniteit.

• Zwangerschap is een formele contra-indicatie voor ribavirine.

• Boceprevir is een krachtige inhibitor van CYP3A4.

Adefovirdipivoxil

Hepsera (UCB)

[adefovir, dipivoxil]
compr.
		30 x 10mg			€ 376,59

Boceprevir

Victrelis (MSD)

[boceprevir]
caps.
		336 x 200mg			€ 3278,15

Entecavir

Baraclude (Bristol-Myers Squibb)

[entecavir]
compr.
		30 x 0,5mg			€ 411,17
		30 x 1mg			€ 510,41
(enkel voor de behandeling van actieve chronische hepatitis B)

Lamivudine

Zeffix (GSK)

[lamivudine]
compr.
		84 x 100mg			€ 142,20
oploss. (oraal)
		240 ml 5mg / ml			€ 31,28
(enkel voor behandeling van actieve chronische hepatitis B)

Ribavirine

Copegus (Roche)

[ribavirine]
compr.
		168 x 200mg			€ 651,18
		56 x 400mg			€ 434,03

Rebetol (MSD)

[ribavirine]
caps.
		168 x 200mg			€ 555,96

Virazole (Meda Pharma)

[ribavirine]
flacon voor verneveling
		3 x 6g poeder			H.G.