Monoklonale antilichamen en biologicals

• Aldesleukine (een gemodifieerd interleukine-2) wordt gebruikt bij bepaalde vormen van gemetastaseerd niercelcarcinoom.
• Alemtuzumab (gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat het CD52-antigen aan het oppervlak van B- en T-lymfocyten herkent) werd gebruikt bij chronische leukemieën; het werd van de markt teruggetrokken in september 2012 [zie Folia oktober 2012].
• Bevacizumab (een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam tegen de vasculaire endotheliale groeifactor VEGF) wordt gebruikt, in combinatie met chemotherapie, bij gemetastaseerd borstcarcinoom, gemetastaseerd colorectaal carcinoom, longcarcinoom en, in combinatie met interferon, bij niercarcinoom.
• Catumaxomab (een rat-muizenmonoklonaal antilichaam dat het EpCAM-antigen en het CD3-antigen aan het oppervlak van T-lymfocyten herkent) wordt gebruikt bij maligne ascites.
• Cetuximab (een chimerisch monoklonaal antilichaam dat de receptor voor de humane epidermale groeifactor EGFR herkent) wordt in monotherapie of in associatie met chemotherapie gebruikt bij bepaalde gevallen van gemetastaseerd colorectaal carcinoom, en in associatie met chemotherapie of radiotherapie bij bepaalde hoofd- en halstumoren.
• Ibritumomabtiuxetan (een yttrium-90 radioactief gemarkeerd muizen-recombinant monoklonaal antilichaam dat het CD20-antigen aan het oppervlak van B-lymfocyten herkent) wordt uitzonderlijk gebruikt bij bepaalde non-hodgkinlymfomen bij de volwassene.
• Ipilimumab (een humaan monoklonaal antilichaam dat het CTLA-4-antigeen aan de oppervlakte van de T-lymfocyten herkent) wordt gebruikt bij gevorderd melanoom.
• Panitumumab (een humaan monoklonaal IgG2-antilichaam dat de receptor voor de humane epidermale groeifactor EGFR herkent) wordt gebruikt bij bepaalde vormen van gemetastaseerd colorectaal carcinoom.
• Rituximab (een chimerisch monoklonaal antilichaam dat het CD20-antigen aan het oppervlak van B-lymfocyten herkent) wordt gebruikt bij bepaalde lymfomen resistent tegen chemotherapie, en kan ook gebruikt worden bij reumatoïde artritis resistent tegen de andere disease modifiers.
• Tasonermin (TNF α-1a, een cytokine met immunostimulerende en cytotoxische eigenschappen) wordt als intra-arterieel infuus gebruikt bij weke-delensarcomen van de ledematen, vóór amputatie.
• Trastuzumab (een monoklonaal antilichaam dat de groeifactor HER-2 herkent) wordt gebruikt bij bepaalde maagcarcinomen en borstcarcinomen met overexpressie van HER-2 [zie Folia januari 2006].

• Allerlei overgevoeligheidsreacties gaande tot anafylactische shock.
• Aldesleukine: frequent capillaire extravasatie met hypotensie.
• Bevacizumab: koorts, gastro-intestinale ongewenste effecten zoals fistels en intestinale perforatie, hematologische stoornissen, bloedingen, arteriële hypertensie, proteïnurie, arteriële trombo-embolie, vertraagde wondheling, kaakbeennecrose, hand-voetsyndroom.
• Cetuximab: dyspnoe, diarree, huidletsels zoals rash en huiddroogte.
• Ibritumomabtiuxetan: hematologische toxiciteit, ernstige mucocutane reacties.
• Panitumumab: interstitiële longziekte, hypomagnesiëmie, hypocalcemie.
• Rituximab: leuko-encefalopathie.
• Tasonermin: lokale reacties, grieperig syndroom, vermoeidheid, hartaritmieën, hepatotoxiciteit.
• Trastuzumab: (reversibele) cardiotoxiciteit.

• Zie 13.

Merknamen

Avastin (Roche)

[bevacizumab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 100mg / 4ml	H.G.		[€341]
		1 x 400mg / 16ml	H.G.		[€1287]

Beromun (Boehringer Ingelheim)

[tasonermin [biosynthetisch]]
flacon i.arter.
		4 x 1mg + 5 ml solv.	H.G.		[€10070]

Erbitux (Merck)

[cetuximab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 100mg / 20ml	H.G.		[€188]
		1 x 500mg / 100ml	H.G.		[€938]

Herceptin (Roche)

[trastuzumab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 150mg poeder	H.G.		[€661]

Mabthera (Roche)

[rituximab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		2 x 100mg / 10ml	H.G.		[€540]
		1 x 500mg / 50ml	H.G.		[€1361]

Proleukin (Novartis Pharma)

[aldesleukine [biosynthetisch]]
flacon s.c.
		1 x 18x 106 IE poeder	H.G.		[€100]

Removab (Fresenius Biotech)

[catumaxomab [biosynthetisch]]
spuitamp. inf. i.periton.
		1 x 10µg / 0,1ml	H.G.		[€495]
		1 x 50µg / 0,5ml	H.G.		[€2477]

Vectibix (Amgen)

[panitumumab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 100mg / 5ml	H.G.		[€383]
		1 x 400mg / 20ml	H.G.		[€1535]

Yervoy (Bristol-Myers Squibb)

[ipilimumab [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 50mg / 10ml	H.G.		[€4505]
		1 x 200mg / 40ml	H.G.		[€18020]

Zevalin (Bayer)

[ibritumomab, tiuxetan [biosynthetisch]]
flacon inf.
		1 x 3,2mg / 2ml	H.G.		[€8924]
(met trousse voor yttrium-90-markering)