Dient bij tandabces een antibioticum te worden voorgeschreven?

Naar aanleiding van het artikel &quot Dient bij tandabces een antibioticum te worden voorgeschreven ? &quot [ Folia van januari 2002 ] ontvingen we volgende reacties.

• De vraag werd gesteld hoe het onderscheid kan gemaakt worden tussen een tandabces en dentale cellulitis. Een expert legt dit uit als volgt. Een tandabces ("periapicaal tandabces&quot of "acuut veretterd granuloom&quot) is een acute infectie van een granuloom ter hoogte van de apex van de tandwortel. Symptomen zijn tandpijn die niet toeneemt door koude of warmte, en drukpijn ter hoogte van de apex; de tand is percussiegevoelig; op radiografie is er apicale radiolucentie. Overgrijpen van de apicale ontsteking naar de omliggende weke weefsels ter hoogte van de mondbodem of ter hoogte van de wang, gaat meestal gepaard met duidelijke zwelling, pijn bij palpatie, abcesvorming en koorts.
• In een nota van de redactie bij het artikel werd vermeld dat bij de patiënten met een hartafwijking met hoog of intermediair risico van endocarditis, antibiotische profylaxis aanbevolen is in geval van een ingreep die een hoog risico van bacteriëmie inhoudt. Een arts merkt op dat antibiotische profylaxis in geval van een dergelijke ingreep ook aangewezen is bij de patiënten met een gewrichtsprothese die een hoog risico hebben van late prothese-infectie [zie ook Folia augustus en Folia december 2001 ].