Gebruik van amoxicilline op jonge leeftijd en tandafwijkingen

Het is goed bekend dat de tetracyclines een nadelig effect hebben op de beenderen en tanden in de groeiperiode; om deze reden zijn de tetracyclines gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, de periode van borstvoeding en bij kinderen jonger dan 8 jaar. De resultaten van een recent gepubliceerde cohortstudie [ Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159: 943-8 ] suggereren ook een verband tussen het gebruik van amoxicilline op jonge leeftijd (vooral vóór de leeftijd van 6 maand) en het optreden van tandafwijkingen (type fluorose, d.i. gevlekt tandglazuur) ter hoogte van de eerste definitieve tanden (centrale voortanden en eerste maaltanden). Het risico nam toe met het aantal blootstellingen aan amoxicilline. Het effect van amoxicilline was onafhankelijk van andere risicofactoren zoals inname van fluoride, en van de infectie – in dit geval acute otitis media – waarvoor amoxicilline voorgeschreven was. Tandfluorose lijkt echter esthetisch gezien minder een probleem dan de tandafwijkingen veroorzaakt door de tetracyclines. De resultaten van deze studie wijzigen de aanbevelingen in verband met antibioticabehandeling bij het kind niet, maar ze leveren een bijkomend argument voor het belang van rationeel gebruik van antibiotica, in het bijzonder bij jonge kinderen [zie Folia oktober 2004 en september 2005 ].