Orale toediening van vitamine B12

Vitamine B12-tekort komt frequent voor, vooral bij ouderen, en kan leiden tot macrocytaire anemie en neurologische stoornissen (pernicieuze anemie). De klassieke behandeling van pernicieuze anemie bestaat uit intramusculaire injecties van cyanocobalamine of, bij voorkeur, van hydroxocobalamine gezien dit laatste langer in het lichaam blijft en slechts om de 3 maanden moet worden toegediend. Uit twee kleinschalige gerandomiseerde gecontroleerde studies blijkt dat orale toediening van vitamine B12 in hoge doses (1 resp. 2 mg per dag) even doeltreffend is als intramusculaire toediening wat verbetering van de hematologische en neurologische symptomen op korte termijn (na 3 en 4 maanden) betreft [ Cochrane Database Syst Rev 2005; 3: CD004655 ]. De auteur van een commentaar verschenen in Evid Based Med [2006; 11: 9 ] wijst echter op het feit dat de exacte dosis langs orale weg niet bekend is, en dat de therapietrouw niet kan gegarandeerd worden bij ouderen die reeds dikwijls meerdere geneesmiddelen langs orale weg innemen.