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décembre 2023
Focus
Chaque médicament au bon moment! Partie 1: (le matin) à jeun
Quel est le meilleur moment pour prendre un médicament ? Dans ce premier article de notre série Folia, nous abordons certains médicaments pour lesquels une prise le matin à jeun est nécessaire : inhibiteurs de pompe à protons, fer, lévothyroxine et bisphosphonates.
Actualités
Prescription raisonnée des antibiotiques : nouveaux outils pour le médecin généraliste
Comment évoluer vers une prescription plus ciblée des antibiotiques en tant que médecin généraliste ? Les indicateurs qualitatifs du CNPQ et le baromètre antibiotiques sont de nouveaux outils qui peuvent aider dans ce sens.
Auditorium
Nouvel e-learning: prise en charge des interactions dans la pratique
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en médecine spécialisée
éladocagène exuparvovec  (Upstaza®▼ ) 
 Nouveautés homéopathiques
Nervoheel® 
Zeel® 
 Nouvelles indications
baricitinib (Olumiant® )
Remboursements
tézépelumab (Tezspire®)
 Arrêts de commercialisation
éthinylestradiol 50 µg + lévonorgestrel en comprimés (Microgynon 50®)
méthadone comprimés (Mephenon®)
pyridoxine comprimés (Pyridoxine®)
tixagévimab + cilgavimab (Evusheld)
vindésine (Eldisine®)
Pharmacovigilance
Somnambulisme alimentaire d’origine médicamenteuse
Des troubles alimentaires en état de somnambulisme ont été rapportés avec divers médicaments psychotropes. Leurs conséquences peuvent être potentiellement graves. Si de tels troubles surviennent, une cause médicamenteuse doit être envisagée.
Troubles sexuels et symptômes de sevrage aussi avec la vortioxétine
Des notifications de troubles sexuels et des symptômes de sevrage ont aussi été rapportés respectivement au cours et lors de l’arrêt du traitement par l’antidépresseur vortioxétine. Le RCP a été adapté.
novembre 2023
Focus
Usage rationnel des antibiotiques pour le traitement de première ligne des infections aiguës des voies respiratoires
Comment évolue la consommation d’antibiotiques en Belgique ? Comment traiter la douleur dans l'otite moyenne aiguë chez l'enfant ? Que dit le guideline révisé du WOREL sur le traitement de la rhinosinusite aiguë ? Nous vous l’apprenons dans cet article.
Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid®) dans la COVID-19 : profil d’efficacité dans le contexte actuel
Une méta-analyse du KCE montre un effet protecteur du nirmatrelvir + ritonavir contre le décès et l’hospitalisation liés à la COVID-19. Un grand nombre de patients doivent être traités pour éviter un seul évènement grave. Le risque très élevé d'interactions médicamenteuses et le coût élevé pour la communauté sont des aspects à prendre en compte.
Lu pour vous
Pharmacothérapies dans le trouble de la personnalité borderline
Selon une Cochrane Review, aucun médicament ne permet d'améliorer les symptômes de base du trouble de la personnalité borderline.
Actualités
In memoriam: Marc Bogaert
Grande figure du CBIP dont il fut l’un des membres fondateurs, le Professeur Marc Bogaert est décédé le 5 novembre 2023 à l’âge de 86 ans.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
bibrocathol pommade ophtalmique  (Bibrocathol-POS®)
 Nouveautés en médecine spécialisée
citrate de potassium + hydrogénocarbonate de potassium (Sibnayal® )
deucravacitinib (Sotyktu®▼)
ravulizumab (Ultomiris®▼ )
 Nouveautés en oncologie
rélugolix (Orgovyx®▼)
tafasitamab (Minjuvi®▼)
tébentafusp (Kimmtrak®▼ )
Retours sur le marché
érythromycine + benzoyle peroxyde gel (Benzadermine®)
Remboursements
nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid®▼ )
vaccin contre le zona (Shingrix®)
 Arrêts de commercialisation
acide borique (Vaseline Boriquée®)
baloxavir (Xofluza®)
efavirenz (Stocrin®)
hydrocortisone inj. 500 mg (Solu-Cortef® 500 mg)
Klean-Prep®
mizolastine (Mizollen®)
Pharmacovigilance
Vasoconstricteurs oraux déconseillés dans la rhinite selon l’ANSM
Les autorités sanitaires françaises déconseillent formellement les vasoconstricteurs oraux. Ces médicaments peuvent provoquer, dans de rares cas, des effets indésirables très graves et il n'y a pas de consensus concernant leur efficacité. Le CBIP soutient depuis des années que leur rapport bénéfice/risque est négatif.
octobre 2023
Focus
La quétiapine pour dormir ?
La quétiapine est un antipsychotique de plus en plus souvent prescrit off-label, à faible dose, pour traiter l'insomnie sans comorbidité psychiatrique. Cette utilisation n'est pas fondée sur des preuves. Compte tenu des données actuelles d'efficacité et de sécurité, une telle utilisation est déconseillée.
Vacciner les adultes contre le VRS ? Que dit le Conseil Supérieur de la Santé ?
Selon le Conseil Supérieur de la Santé, la vaccination anti-VRS peut être proposée sur base individuelle aux plus de 60 ans présentant au moins un facteur de risque de maladie grave due au VRS. Arexvy® protège contre la maladie au VRS mais son efficacité vaccinale chez les personnes les plus à risque de développer une maladie grave, reste mal documentée. Et le vaccin coûte très cher.
Affections cutanées chroniques durant la grossesse et l’allaitement : comment les traiter en toute sécurité ?
L’acné, le psoriasis, l’eczéma et la rosacée sont des pathologies chroniques courantes chez les jeunes femmes. Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter ces pathologies en toute sécurité en cas de grossesse et d’allaitement?
Lu pour vous
Opioïdes dans les lombalgies et cervicalgies aiguës : pas de supériorité par rapport au placebo
Dans l’étude OPAL, les opioïdes n’ont pas montré une efficacité supérieure au placebo dans le traitement des lombalgies et/ou cervicalgies aiguës après 6 semaines de traitement.
L’acide hyaluronique dans l’arthrose de genou ?
L’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique en cas d’arthrose symptomatique du genou n’est pas encouragée sur base des connaissances actuelles en matière d’efficacité et de sécurité.
Actualités
Sémaglutide : priorité aux patients diabétiques !
En raison de sa « disponibilité limitée », l’AFMPS demande que l’Ozempic® (sémaglutide injectable) soit réservé à l'indication « diabète de type 2 », la seule indication autorisée. Nous formulons quelques commentaires à propos de l’usage off-label du sémaglutide pour la perte de poids.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
itopride (Itoprom®) (mis à jour le 19 janvier 2024)
paracétamol 500 mg + ibuprofène 150 mg (Combophen® )
 Nouveautés en médecine spécialisée
Papaver somniferum (Dropizole® )
 Nouveautés en oncologie
tucatinib (Tukysa®▼)
 Nouveautés homéopathiques
Grifeel®
 Nouvelles indications
baricitinib (Olumiant® )
Remboursements
brolucizumab (Beovu®▼ )
remdésivir (Veklury®▼ )
 Arrêts de commercialisation
dextrométhorphane 20mg/10ml (Tussimono®)
estramustine (Estracyt®) et fotémustine (Muphoran®)
ipratropium à usage nasal (Rhinospray Nez qui Coule®)
ofloxacine à usage oral (Ofloxacine EG®)
Pharmacovigilance
Les nouveaux antimigraineux : risque d’alopécie ?
Des cas d’alopécie ont été rapportés chez des patients exposés aux nouveaux antimigraineux anti-CGRP : érénumab, frémanezumab, galcanézumab, rimégépant. Lorsqu’une alopécie est constatée au cours du traitement, il est conseillé d’envisager le rôle de ces médicaments.
septembre 2023
Actualités
Symposium « Actualités pharmacothérapeutiques 2023 »
Campagne de vaccination automnale contre le COVID-19 : aspects pratiques et liens utiles
La campagne de vaccination automnale contre le COVID-19 va bientôt commencer. Quelques aspects pratiques et liens utiles sont présentés, autant pour les pharmaciens, médecins et maisons de repos.
Campagne « Psychotropes : quels risques pour vos patients ? Ensemble, favorisons un usage adapté »
La campagne vise à promouvoir un usage adéquat des médicaments psychotropes. Le portail web www.usagepsychotropes.be soutient médecins, pharmaciens et psychologues, en leur offrant des informations fiables sur les psychotropes.
Focus
Influenza : hiver 2023-2024
La vaccination contre la grippe est fortement recommandée chez les personnes à risque de complications.  Dans une analyse récente, l'antiviral oséltamivir n’a pas été associé à une réduction du risque d'hospitalisation.
Le tirzépatide, un nouvel agent injectable dans le diabète de type 2
Le tirzépatide, un double analogue GIP/GLP-1 non encore commercialisé en Belgique (situation au 1/8/2023), a été comparé au placebo et à d’autres traitements injectables. Voici un aperçu des résultats dans le diabète de type 2.
Risques liés aux benzodiazépines et Z-drugs pendant la grossesse
La sécurité d'utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse reste incertaine en raison des preuves limitées et parfois contradictoires dont on dispose. La majorité des études ne montrent pas de risque accru de malformations congénitales, mais une étude de cohorte récente contredit ce résultat. L'utilisation chronique jusqu'à l'accouchement peut provoquer des symptômes de sevrage, des problèmes respiratoires et des signes d’imprégnation (telle une hypotonie musculaire, floppy infant syndrome).
Lu pour vous
La vitamine D seule (sans calcium) réduit-elle le risque de fractures ?
Une étude annexe d’une large étude publiée dans le NEJM montre que l’administration de vitamine D seule (c.à.d. sans calcium) ne réduit pas le risque de fractures chez les adultes en bonne santé.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en oncologie
fédratinib (Inrebic®▼ )
téclistamab (Tecvayli®▼ )
 Nouveaux dosages
dolutégravir 5 mg + abacavir 60 mg + lamivudine 30 mg (Triumeq® 5/60/30 )
 Retours sur le marché
dextrométhorphane sirop 6,65 mg/5 ml (Vicks Toux Sèche® )
 Nouvelles indications
empagliflozine (Jardiance® )
risankizumab sol. perf. (Skyrizi®▼)
sécukinumab (Cosentyx®)
Remboursements
anifrolumab (Saphnelo®▼)
vaccin conjugué contre les pneumocoques (20-valent, Apexxnar®▼)
 Arrêts de commercialisation
atomoxétine 18 mg (Strattera®)
ibuprofène 200 mg en granules pour solution (Spidifen® gran. 200 mg)
mésalazine 1,2 gr (Mezavant®)
paracétamol rectal 600 mg (Dafalgan® supp. 600 mg®)
phosphate monosodium et phosphate disodium (Colowash®)
Pharmacovigilance
Clomifène : avertissement renforcé concernant les troubles visuels
Suite à une réévaluation européenne des effets indésirables visuels liés au clomifène, les avertissements du RCP et de la notice ont été renforcés.
août 2023
Focus
Conseils en matière de contraception chez les femmes ayant des antécédents et des facteurs de risque cardio-vasculaire
L’incidence des maladies cardio-vasculaires et des facteurs de risque cardio-vasculaire est en augmentation chez les femmes en âge de procréer. Pour choisir une méthode de contraception, les directives recommandent une évaluation minutieuse des facteurs de risque cardio-vasculaire.
Le point sur le vaccin contre les méningocoques du sérogroupe B (Bexsero®), 5 ans après sa commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après commercialisation : Bexsero® protège partiellement l’enfant vacciné contre les infections invasives à méningocoques du sérogroupe B, et la protection perdure vraisemblablement pendant 2 ans. Il n’y a pas d’effet sur le portage oropharyngé, et donc pas d’effet sur la transmission, pas plus qu’il n’y a d’immunité de groupe.
COVID-19 : automne-hiver 2023-2024
Le Conseil Supérieur de la Santé recommande une dose de rappel automnal avec un vaccin à ARNm chez les personnes à haut risque, mais pas chez les personnes en bonne santé de moins de 65 ans. La protection conférée par la primovaccination et la dose de rappel contre l'infection (et donc la transmission) et les formes symptomatiques dues au variant Omicron décline rapidement, mais la protection contre les formes graves est plus durable.
Le point sur le tofacitinib (Xeljanz®), 5 ans après sa commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après commercialisation : l'indication initiale du tofacitinib (polyarthrite rhumatoïde) a été élargie à d'autres formes d'arthrite et à la colite ulcéreuse. Cette extension s’appuie sur des études correctes, mais le profil de sécurité reste un sujet de préoccupation.
Le point sur le baricitinib (Olumiant®), 5 ans après sa commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après commercialisation : l’indication initiale du baricitinib (Olumiant®), la polyarthrite rhumatoïde, a été étendue à la dermatite atopique sévère et à la pelade sévère. Des données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le positionnement exact du baricitinib dans le traitement de ces nouvelles indications.
Le point sur l’ixékizumab (Taltz®), 5 ans après sa commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après commercialisation: L'indication de l'ixékizumab (psoriasis) a été étendue au psoriasis chez l'enfant et à certaines formes d'arthropathie. Le risque d'infections et de tumeurs malignes lié aux inhibiteurs d’IL nécessite la vigilance.
Auditorium
Nouvel e-learning: Folia Quiz – Sécurité des IPP
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
Vaccin contre le VRS (Arexvy®▼)
 Nouveautés en médecine spécialisée
avalglucosidase alfa (Nexviadyme®▼ )
 Nouveautés en oncologie
crisantaspase (Erwinase®)
 Nouvelles formes
noscapine comprimés (Nosca-Mereprine®)
 Nouveaux dosages
dupilumab 200 mg (Dupixent® 200mg)
 Nouvelles indications
bimékizumab (Bimzelx®▼)
 Nouveautés homéopathiques
Tussioban
 Arrêts de commercialisation
alfuzosine 5 mg (Xatral® 5 mg Retard)
lixisénatide (Lyxumia®)
pramocaïne (Nestosyl®)
progestérone gel vaginal (Crinone®)
juillet 2023
Focus
Le point sur la guanfacine (Intuniv®), 5 ans après sa commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après sa commercialisation : la guanfacine a une place très limitée dans le traitement du TDAH. La guanfacine n'a toujours pas été étudiée chez les enfants et les adolescents non éligibles aux psychostimulants (le groupe cible selon le RCP) et présente un profil d’innocuité défavorable.
Le point sur l’elbasvir + grazoprévir (Zepatier®) & le sofosbuvir + velpatasvir (Epclusa®), 5 ans après leur commercialisation
Conclusion du CBIP, 5 ans après leur commercialisation: Les associations d'antiviraux à action directe (AAD), telles que l’elbasvir + grazoprévir et le sofosbuvir + velpatasvir, ont un rôle important dans le traitement de l'hépatite C chronique offrant un taux élevé d'éradication virale et des résultats favorables des études observationnelles.
Le point sur la fampridine (Fampyra®, chapitre 10.8), 5 ans après sa commercialisation
Le CBIP estime que la place de la fampridine (Fampyra®▼; chapitre 10.8.) dans les troubles de la marche d’origine spastique chez les patients atteints de sclérose en plaques reste incertaine.
Le point sur le daclizumab (Zinbryta®), 5 ans après sa commercialisation
Actualités
Rocephine® (ceftriaxone) retirée du marché : quelles alternatives dans le traitement des infections gonococciques ?
La spécialité Rocephine® (ceftriaxone i.m.), traitement efficace des IST à gonocoque, n'est plus disponible sur le marché. La spécialité Ceftriaxon Fresenius Kabi® est disponible (grâce à une dérogation), mais quelques remarques importantes doivent être formulées à ce sujet.
Hydrea®: disponible à nouveau par dérogation (mise à jour : stock stratégique disponible)
L'Hydrea® (hydroxycarbamide) est à nouveau disponible par dérogation. Une Task Force de l’AFMPS a émis des recommandations sur les alternatives à l'Hydrea®. L’AFMPS et l'INAMI donnent des recommandations pour utiliser correctement les conditionnements importés.
Auditorium
Auditorium: l’accréditation pour les pharmaciens hospitaliers a été approuvée pour le Quiz Médication 8
Nouveautés médicaments
 Nouveaux dosages
éphédrine sol. inj. 30 mg/10 ml (Ephedrine HCl Aguettant®)
tramadol 75 mg + paracétamol 650 mg (Algotra® )
 Nouveautés en médecine spécialisée
faricimab (Vabysmo®▼ )
 Arrêts de commercialisation
cétirizine gouttes (Zyrtec® gttes sol.)
Vaccination
modification des vaccins dans le calendrier de base
Pharmacovigilance
Opioïdes ainsi que benzodiazépines et Z-drugs, mais aussi prégabaline et gabapentine : comment bien les utiliser ?
L’AFMPS (service Vigilance) et l’INAMI demandent d’être attentif à la bonne utilisation des opioïdes ainsi que des benzodiazépines et Z-drugs, mais aussi de la prégabaline et de la gabapentine. Une bonne utilisation est essentielle pour éviter les problèmes consécutifs à un abus ou une dépendance.
juin 2023
Focus
Traitement de substitution chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes
Une étude observationnelle chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes a montré qu’un traitement de substitution par buprénorphine était associé à un meilleur pronostic néonatal par rapport à un traitement de substitution par méthadone.
Vaccination contre la dengue pour les voyageurs : l’avis du Conseil Supérieur de la Santé
Le Conseil Supérieur de la Santé recommande la vaccination contre la dengue pour les voyageurs qui résident plus de 4 semaines dans une zone à haut risque ou qui la traversent fréquemment, mais uniquement s’ils ont déjà eu la dengue par le passé. Nous abordons brièvement l’efficacité, l’innocuité et les incertitudes liées à la vaccination.
Immunosuppresseurs après une transplantation d’organe : traitement de fond et risque de cancer
Le traitement de fond après une transplantation d’organe est complexe. Les schémas de traitement à base d’inhibiteurs de mTOR donnent un risque de cancer moins élevé, mais par contre une mortalité plus élevée.
Impact environnemental des dispositifs pour inhalation utilisés dans l’asthme et la BPCO
Les dispositifs pour inhalation utilisés dans l’asthme et la BPCO ont un impact climatique qu’il est possible de limiter. La priorité est de donner au patient le traitement qui lui convient, et, dans la mesure du possible, choisir le dispositif le moins polluant.
Lu pour vous
Prophylaxie de la migraine : érénumab vs topiramate
Selon une étude promue par le fabricant de l’érénumab, cet anticorps monoclonal est mieux toléré (critère d’évaluation primaire) que le topiramate et il est plus efficace (critère d’évaluation secondaire) pour la prévention des crises de migraine. Nous émettons cependant certaines réserves.
Actualités
Le Répertoire “édition 2023”: mise à jour des derniers chapitres
La troisième et dernière série de chapitres vient d’être révisée et publiée en ligne. Découvrez dans cet article ce qui a changé par rapport à l’édition précédente.
Donnez votre avis: enquête de l’AFMPS sur le kétoprofène en gel
L’AFMPS invite les prescripteurs et les pharmaciens à participer à une enquête sur la connaissance des risques liés au kétoprofène en gel.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
norgestimate + éthinylestradiol  (Cibel®)
 Nouveautés en médecine spécialisée
imlifidase (Idefirix®▼)
lumasiran (Oxlumo®▼)
 Nouveautés en oncologie
trastuzumab déruxtécan (Enhertu®▼ )
 Médicaments homéopathiques
Calmedoron®
 Retours sur le marché
disulfirame
propranolol à libération modifiée 80 mg (Propranolol Teva®)
 Nouvelles indications
upadacitinib (Rinvoq®▼ )
 Arrêts de commercialisation
codéine sirop 4,5 mg/5 ml (Bronchosedal Codeine®)
tipranavir (Aptivus®)
 Interruptions de commercialisation
buprénorphine injectable (Temgesic® inj.)
Pharmacovigilance
Intoxications involontaires au paracétamol
Le paracétamol est disponible dans beaucoup de spécialités, souvent sans prescription. La prise concomitante de plusieurs spécialités contenant du paracétamol peut entraîner un surdosage non intentionnel. Pour cette raison, il est important d’informer les patients qu’ils doivent toujours contrôler la composition sur les boîtes.
mai 2023
Focus
Antibioprophylaxie de l’endocardite en cas d’intervention dentaire : nouvelles données
Une étude de cohorte montre une association entre l'incidence des endocardites et les actes dentaires invasifs dans des groupes à haut risque, ainsi qu’une réduction de l’incidence des endocardites après l’utilisation d’une antibioprophylaxie.
Symptômes persistants après une infection COVID : existe-t-il des options thérapeutiques ?
La capacité à prévenir ou à guérir le COVID long n’a encore été démontrée pour aucun médicament ni aucun vaccin contre le COVID-19. Des recherches approfondies sont nécessaires.
Voyages: mal des transports
Lorsque les mesures non médicamenteuses sont insuffisantes, les antihistaminiques H1 sédatifs sont une option en cas de mal des transports (mal du voyage), après évaluation du rapport bénéfice/risque. Chez l’enfant, ils ne doivent être utilisés qu’exceptionnellement, et jamais avant l’âge de 2 ans.
Lu pour vous
Sodium dans les médicaments: risques cardiovasculaires ?
Certains médicaments, notamment les formes effervescentes, contiennent une quantité significative de sodium. Quel impact ont ces médicaments sur les événements cardiovasculaires et la mortalité chez les patients souffrant ou non d’hypertension ?
80+
Formulaire de Soins aux Personnes Âgées: mises à jour dans le chapitre "Système nerveux" et "Douleur et fièvre"
La rédaction du Formulaire de Soins aux Personnes Âgées a modifié les médicaments sélectionnés pour les troubles anxieux généralisés, les troubles dépressifs et les douleurs neuropathiques.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
mométasone + olopatadine (Ryaltris®)
 Nouveautés en médecine spécialisée
phénylbutyrate de glycérol (Ravicti® )
 Nouveautés en oncologie
asciminib (Scemblix®▼)
 Nouvelles indications
dulaglutide (Trulicity®)
dupilumab (Dupixent®)
Remboursements
abrocitinib (Cibinqo®▼ )
tofacitinib sirop (Xeljanz® )
 Arrêts de commercialisation
isradipine (Lomir®)
Pharmacovigilance
Inhibition de la lactation d’origine médicamenteuse
Certains médicaments peuvent inhiber la lactation. Si l’on suspecte une diminution de la production de lait, il est recommandé d’envisager, parmi les causes possibles, une origine médicamenteuse.
avril 2023
Focus
Le rimégépant : une nouvelle option thérapeutique pour la migraine
Le rimégépant est un nouvel antimigraineux de la classe des antagonistes du récepteur du CGRP, appelés « gépants ». Le rimegépant est indiqué aussi bien en traitement de crise qu’en prophylaxie antimigraineuse. Il a un effet modeste sur la douleur et semble sûr à court terme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir la place du rimegépant dans l'arsenal thérapeutique de la migraine, et évaluer son profil d’efficacité et d’innocuité à long terme.
Le sémaglutide dans l’obésité, en dehors du diabète
Le sémaglutide injectable a obtenu l’autorisation EMA pour l’indication ‘traitement de l’obésité’. Dans cet article, nous analysons quelques données d’efficacité et d’évolution du poids après arrêt du traitement, issues d'études comparatives.
Sécurité des antiépileptiques chez la femme enceinte en dehors de l’épilepsie
Certains antiépileptiques sont tératogènes. Malgré le nom donné à cette classe de médicaments, leur usage est étendu à de multiples pathologies et la problématique de tératogénicité ne se limite pas aux patientes épileptiques. Une information claire sur les risques de tératogénicité de ces médicaments doit être communiquée dès le début du traitement à toutes les patientes en âge de procréer.  Les possibles interactions avec les contraceptifs hormonaux sont également discutées.
L’ivermectine, la metformine et la fluvoxamine ne permettent pas d’éviter l’évolution vers une forme grave de COVID-19
Une étude randomisée bien conçue, publiée dans le NEJM, ne montre aucun bénéfice de l'ivermectine, de la metformine et de la fluvoxamine dans les formes légères de COVID-19.
Dix ans plus tard, le point sur les antiviraux à action directe dans l’hépatite C
Voilà un peu plus de 10 ans que les antiviraux à action directe sont sur le marché belge.
Que savons-nous aujourd’hui de leur profil d’efficacité et d’innocuité ?
Actualités
Revue de médication par le pharmacien de référence : nouvelle initiative
Depuis le 1er avril 2023, le pharmacien de référence a la possibilité de réaliser une revue de  médication pour les patients prenant au moins 5 médicaments chroniques remboursés par l’INAMI.
Nouveau symbole dans le Répertoire pour les conditionnements « en indisponibilité de longue durée »
Nouveau symbole  dans le Répertoire indique que le conditionnement est indisponible pour une période prolongée. Concrètement, cela signifie que la firme a fait savoir à l’Agence des médicaments (AFMPS) que le conditionnement en question sera indisponible pendant plus d’un an.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en médecine spécialisée
anifrolumab (Saphnelo®▼)
ibuprofène + paracétamol IV (Combogesic® )
pegcétacoplan (Aspaveli®▼ )
 Arrêts de commercialisation
acide acétylsalicylique + caféine (Aspirine Cafeine®)
disulfirame (Antabuse®)
érythromycine + benzoyle peroxyde à usage cutané (Benzadermine®)
frovatriptan (Migard®)
sulfure de sélénium (Selsun®)
 Interruptions de commercialisation (indisponibilités de longue durée)
naftazone (Mediaven®)
somatostatine (Somatostatine-Belpharma® et Somatostatine-Eumedica®)
urokinase (Actosolv®)
Pharmacovigilance
Ivermectine par voie orale et risque très rare de réactions cutanées graves
Des réactions cutanées graves avec l’ivermectine par voie orale ont été rapportées, mais surviennent très rarement. Vu leur gravité, le comité européen de pharmacovigilance a décidé d’ajouter des avertissements complémentaires dans le RCP.
mars 2023
Focus
Évaluation gériatrique chez les personnes âgées atteintes d’un cancer : impact sur le choix thérapeutique et les effets indésirables
Une évaluation gériatrique chez les personnes âgées atteintes d'un cancer incurable permet de réduire le nombre d'effets indésirables graves pour une survie identique.
Vaccination antipneumococcique des enfants : avis révisé du CSS suite à l’extension d’indication du PCV15
Le Conseil Supérieur de la Santé considère le PCV13 (le vaccin distribué gratuitement par les communautés) et le PCV15 (récemment autorisé pour la vaccination des enfants) comme des options équivalentes pour la vaccination antipneumococcique des enfants.
L’importance de corriger certains biais : l’exemple de la mortalité liée aux inhibiteurs de la pompe à protons
De nouvelles données ne montrent pas de lien entre la prise régulière d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et une surmortalité, excepté pour les décès d’origine rénale.
La finérénone, un complément à l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique associée au diabète de type 2
Les études sur la finérénone, le premier antagoniste non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes, montrent des résultats encourageants chez des patients en insuffisance rénale chronique, pour l'instant uniquement chez des patients atteints de diabète de type 2.
Lu pour vous
Vaccins COVID-19 à ARNm chez la femme enceinte : nouvelles preuves de sécurité
Une vaste étude de cohorte rétrospective menée au Canada vient confirmer les données rassurantes d’études antérieures : la vaccination pendant la grossesse avec un vaccin COVID-19 à ARNm n'est pas associée à des complications périnatales telles que naissance prématurée, faible poids de naissance et mortalité périnatale.
Chirurgie bariatrique et médicaments administrés par voie orale : un article dans l’Australian Prescriber fait le point
À quoi faire attention en fonction de la chirurgie réalisée ? Comment anticiper l’évolution des doses nécessaires ? Le point dans un article paru dans l’Australian Prescriber.
Actualités
Le Répertoire “édition 2023”: deuxième série de chapitres mis à jour
Dans le cadre de la mise à jour annuelle du Répertoire Commenté des Médicaments, une deuxième série de chapitres vient d’être mise à jour et publiée en ligne.
Avis négatif de l’EMA pour le molnupiravir : quelle leçon en tirer ?
L’avis négatif de l’EMA pour l’autorisation du molnupiravir, médicament antiviral contre la COVID-19, nous rappelle que même dans les situations d’urgence, il reste important de prouver de manière adéquate l’efficacité des médicaments.
Auditorium
Nouvel e-learning : Communiquer sur les opioïdes
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
tirbanibuline (Klisyri®▼)
vaccin tétravalent contre la dengue (Qdenga®▼)
 Nouveautés en médecine spécialisée
mésalazine 1600 mg (Asamovon® )
tézépelumab (Tezspire®▼)
 Nouveautés en oncologie
enfortumab vedotin (Padcev® )
tépotinib (Tepmetko®)
Durée d’utilisation
stérilet au lévonorgestrel (Mirena® )
Remboursements
fumarate de diméthyle (Skilarence® )
leuproréline (Depo-Eligard® )
upadacitinib 30 et 45 mg (Rinvoq®▼ )
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
butoconazole par voie vaginale (Gynomyk®)
norfloxacine (Norfloxacine EG®)
noscapine comprimés (Noscaflex®)
Sterculia urens (Normacol®)
Pharmacovigilance
Association fixe ibuprofène + codéine: risque d’effets indésirables graves à l’ibuprofène suite à une dépendance à la codéine
L’ajout de codéine à l’ibuprofène dans une association fixe augmente le risque d’utilisation prolongée d’ibuprofène à à une dose bien supérieure à la dose recommandée. Il y a des notifications d’effets indésirables sévères, entre autres acidose rénale tubulaire et hypokaliémie.
février 2023
Focus
Pas de place pour les vitamines en prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des cancers
La US Preventive Services Task Force aux Etats-Unis (USPSTF) déconseille la supplémentation en vitamine E et en bêta-carotène en prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des cancers.
Lu pour vous
Diabète de type 2 : quelle molécule associer à la metformine lorsque la monothérapie ne suffit plus (étude GRADE) ?
Étude GRADE : pas d’argument pour privilégier le choix entre le glimépiride, la sitagliptine, le liraglutide ou l’insuline glargine en traitement add-on à la metformine, chez des patients diabétiques.
Actualités
COVID-19 : vaccin adapté Pfizer également utilisé pour la primo-vaccination
Le vaccin bivalent BA.4-5 de Pfizer, dirigé contre le virus original du SRAS-CoV-2 + contre les sous-variants Omicron BA.4 et BA.5, peut également être utilisé pour la primo-vaccination contre le COVID-19 à partir de l’âge de 12 ans (bien qu’ils s’agisse d’une utilisation off label).
Lancement d’un programme de sevrage progressif des benzodiazépines et apparentés
Depuis le 1er février 2023, l’INAMI rembourse un programme de sevrage des benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) par le biais de préparations magistrales. Le programme de sevrage est encadré par le médecin et le pharmacien.
La nouvelle version du guide BAPCOC (2022) a été publiée sur notre site
Depuis peu, vous pouvez consulter la nouvelle version du guide BAPCOC (édition 2022) sur notre site. Qu’est-ce qui change dans cette nouvelle édition ? Lisez-le ici.
L’hypothyroïdie et l’usage rationnel des hormones thyroïdiennes : découvrez l’analyse de la littérature réalisée pour la réunion de consensus
Les analyses de la littérature pour les réunions de consensus de l’INAMI sont réalisées par le CBIP. Le rapport du jury sera publié ultérieurement par l’INAMI.
Auditorium
Nouveau Folia Quiz - Migraine et grossesse
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en médecine spécialisée
finérénone (Kerendia®▼ )
cytarabine + daunorubicine liposomal (Vyxeos Liposomal®)
 Nouveautés en première ligne
nystatine pommade et comprimés vaginaux (Skandyra®)
 Nouvelles indications
vaccin 15-valent contre les pneumocoques  (Vaxneuvance®▼)
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
acarbose (Glucobay®)
acébutolol (Sectral®)
acide désoxycholique (Belkyra®)
amoxicilline + acide clavulanique 125 mg + 31,25 mg/5ml
busulfan en perfusion (Busilvex®)
tétracosactide (Synacthen®)
Pharmacovigilance
Préparations magistrales : les principes actifs aux noms similaires sont une source de confusion
L'AFMPS rappelle les risques de confusion lors de la réalisation de préparations magistrales et donne des conseils pour éviter de telles erreurs.
Finastéride dans l’alopécie : signaux d’effets indésirables
Si l’on décide de prescrire le finastéride pour l’alopécie, il faut peser les risques et les bénéfices, certainement en cas d’antécédents de dépression, de troubles sexuels, ou en cas de désir d’enfant.
janvier 2023
Focus
Traitement local de l’eczéma atopique
Cet article est dédié au traitement de l’eczéma atopique. Il apporte par ailleurs quelques précisions sur le positionnement du traitement avec des émollients, des corticostéroïdes et des immunomodulateurs topiques.
Douleurs neuropathiques diabétiques : que faire en cas d’échec d’une monothérapie ?
Lorsque le contrôle de la douleur est suboptimal sous monothérapie, l'étude OPTION-DM rapporte un soulagement similaire des douleurs neuropathiques diabétiques avec les trois combinaisons étudiées. Les médicaments concernés sont l’amitriptyline, la duloxétine et la prégabaline.
Actualités
Pénurie de médicaments en pharmacie, dont plusieurs médicaments essentiels (notamment le paracétamol, l’amoxicilline) (mis à jour le 21/03/23)
Le CBIP encourage les pharmaciens à notifier tout médicament indisponible dont l’indisponibilité ne serait pas signalée dans Pharmastatut ou sur notre site Web. Dans ce contexte de pénurie, il est d'autant plus impératif de prescrire, de délivrer et d'utiliser les médicaments de manière rationnelle.
Le Répertoire “édition 2023”: mise à jour d’une première série de chapitres
Dans le cadre de la révision annuelle du Répertoire Commenté des Médicaments, une première série de chapitres vient d’être révisée et publiée en ligne.
Remerciements aux experts
Les articles Folia sont régulièrement relus par des experts avant d’être finalisés. Nous remercions les experts suivants qui nous ont envoyé leurs commentaires en 2022.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
Vaccin COVID-19 comme dose de rappel (VidPrevtyn Beta®▼)
 Nouveautés en oncologie
lenvatinib (Kisplyx® )
pralsétinib (Gavreto®▼)
sacituzumab govitécan (Trodelvy®▼)
 Nouvelles indications et remboursements
ozanimod (Zeposia®▼ )
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
adéfovir (Hepsera®)
daunorubicine (Cerubidine®)
hydrocortisone + framycétine à usage dentaire (Septomixine®)
Insuman Basal®  et Insuman Rapid®
indométacine par voie rectale (Dolcidium®)
quinapril 20 mg (Accupril®)
tétryzoline (Visine®)
thiopental (Thiobarbital B.Braun®)
vaccin à virus vivant atténué contre le zona (Zostavax®)
Pharmacovigilance
Analogues des prostaglandines à usage ophtalmique et signal d’avortements spontanés
Que savons-nous à propos de la sécurité des analogues des prostaglandines à usage ophtalmique pendant la grossesse ? Que signifie le signal d’avortement spontané? Lisez cet article pour en savoir plus.
Antiémétiques dompéridone et métoclopramide : signal de risque d’AVC
Une étude suggère un lien entre la prise récente de métoclopramide ou de dompéridone et l'hospitalisation pour un premier AVC. Que signifient ces résultats et pourquoi des recherches supplémentaires sont-elles nécessaires?