{"id":180703,"date":"2026-06-04T00:00:00","date_gmt":"2026-06-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/directe-orale-anticoagulantia-een-overzicht\/"},"modified":"2026-06-04T00:00:00","modified_gmt":"2026-06-03T22:00:00","slug":"directe-orale-anticoagulantia-een-overzicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/directe-orale-anticoagulantia-een-overzicht\/","title":{"rendered":"Directe orale anticoagulantia: een overzicht"},"content":{"rendered":"
\n
\n

Verschillende indicaties en doseringen, interacties en specifieke situaties\u2026 De directe orale anticoagulantia (DOAC\u2019s) vormen geen eenvoudige groep! In onze tabel vind je een helder overzicht voor de praktijk, zodat je steeds de beste keuze maakt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Deze tabel vergelijkt de kernpunten voor het voorschrijven en afleveren van directe orale anticoagulantia. Ze werd opgesteld op basis van het Repertorium (zie\u00a0<\/span>2.1.2.1.2. Directe orale anticoagulantia (DOAC’s)<\/span><\/a>).<\/span><\/p>\n

Vergelijkende tabel: directe orale anticoagulantia (DOAC\u2019s)<\/span><\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

Apixaban<\/span><\/span><\/p>\n

Eliquis\u00ae<\/sup><\/span><\/i><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

2,5 en 5mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Dabigatran<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Dabigatran(e)<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

Pradaxa\u00ae<\/sup><\/span><\/i><\/span><\/p>\n

20, 30, 40, 50, 75, 110 en 150mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Edoxaban<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Lixiana\u00ae<\/sup><\/span><\/i><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

15, 30 en 60mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Rivaroxaban<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Rivaroxaban(e)<\/span><\/i><\/span><\/p>\n

Xarelto\u00ae<\/sup><\/span><\/i><\/span><\/p>\n

2,5, 10, 15 en 20mg<\/span><\/i><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Mechanisme<\/strong><\/span><\/td>\nReversibele inhibitor van factor Xa<\/span><\/td>\nReversibele inhibitor van trombine<\/span><\/td>\nReversibele inhibitor van factor Xa<\/span><\/td>\nReversibele inhibitor van factor Xa<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Indicaties<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Belangrijkste indicaties (volwassenen) (synthese van de SKP)<\/strong><\/span><\/td>\n\n
    \n
  • \n

    DVT\/LE: behandeling en secundaire preventie<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Niet-valvulaire VKF<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Preventie na orthopedische chirurgie<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • DVT\/LE: behandeling en secundaire preventie<\/li>\n
  • Niet-valvulaire VKF<\/li>\n
  • Preventie na orthopedische chirurgie<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • DVT\/LE: behandeling en secundaire preventie<\/li>\n
  • Niet-valvulaire VKF<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • DVT\/LE: behandeling en secundaire preventie<\/li>\n
  • Niet-valvulaire VKF<\/li>\n
  • Preventie na orthopedische chirurgie<\/li>\n
  • Secundaire CV preventie voor specifieke groepen (2,5mg)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Indicaties bij kinderen (SKP)<\/strong><\/span><\/td>\n\/<\/td>\n\n
    \n
  • DVT\/LE: behandeling en secundaire preventie\u00a0
    (vanaf 8 jaar).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\/<\/td>\n\n
    \n
  • DVT\/LE: behandeling en preventie van recidieven (30-50kg).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Dosering<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
DVT\/LE: behandeling<\/strong><\/span><\/td>\n10mg 2x\/dag<\/strong> gedurende 7 dagen, daarna 5mg 2x\/dag gedurende 3 tot 6 maanden<\/td>\n\n

150mg 2x\/dag gedurende 3 tot 6 maanden<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis: 110mg 2x\/dag<\/strong><\/i><\/p>\n

    \n
  • Aanbevolen indien \u2265 80 jaar of bij gelijktijdig gebruik van verapamil<\/i><\/li>\n
  • Te overwegen bij matige nierinsuffici\u00ebntie, 75-80 jaar, pati\u00ebnten met een hoog bloedingsrisico of pati\u00ebnten met gastritis, oesofagitis of GOR<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

60mg 1x\/dag gedurende 3 tot 6 maanden<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis: 30mg 1x\/dag<\/strong><\/i><\/p>\n

Indien \u2264 60 kg, bij matige of ernstige nierinsuffici\u00ebntie of bij gelijktijdig gebruik van ciclosporine<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

15 mg 2x\/dag<\/strong> gedurende 21 dagen, daarna 20 mg 1x\/dag gedurende 3 tot 6 maanden<\/p>\n

Gereduceerde dosis: 15mg 1x\/dag<\/strong><\/i>
Bij matige of ernstige nierinsuffici\u00ebntie, indien wordt ingeschat dat het bloedingsrisico groter is dan het risico op recidief van DVT of LE<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

DVT\/LE: secundaire preventie<\/strong><\/td>\n2,5mg 2x\/dag<\/strong><\/td>\n\n

150mg 2x\/dag gedurende 3 tot\u00a0<\/strong>
6 maanden<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis: 110mg 2x\/dag<\/strong> (zie hierboven)<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

60mg 1x\/dag gedurende 3 tot 6 maanden<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis: 30mg 1x\/dag<\/strong><\/i> (zie hierboven)<\/i><\/p>\n<\/td>\n

\n

10 mg 1x\/dag<\/strong><\/p>\n

! Bij hoog risico op recidief: 20 mg 1x\/dag\u00a0<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

DVT: primaire preventie na orthopedische chirurgie<\/strong><\/td>\n2,5mg 2x\/dag<\/strong> gedurende 10 tot 14 dagen (knie) of 32 tot 38 dagen (heup).<\/td>\n\n

220 mg 1x\/dag<\/strong> gedurende\u00a0
10 dagen (knie) of 28-35 dagen (heup)<\/p>\n

Gereduceerde dosis: 150mg 1x\/dag<\/strong><\/i>
Indien \u2265 75 jaar, bij matige nierinsuffici\u00ebntie of bij gebruik van amiodaron of verapamil<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\u00a0<\/td>\n10 mg 1x\/dag<\/strong> gedurende\u00a0
2 weken (knie) of 5 weken (heup)<\/td>\n<\/tr>\n
Niet-valvulaire VKF<\/strong><\/td>\n\n

5mg 2x\/dag<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis:\u00a0<\/strong><\/i>
2,5mg 2x\/dag<\/strong><\/i>
Bij ernstige nierinsuffici\u00ebntie of bij 2 of meer van de volgende eigenschappen: \u2265 80 jaar,\u00a0<\/i>
\u2264 60 kg of serumcreatinine \u2265 1,5 mg\/dl<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

150mg 2x\/dag<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis:\u00a0<\/strong><\/i>
110mg 2x\/dag<\/strong><\/i><\/p>\n

    \n
  • Aanbevolen indien \u2265 80 jaar of bij gelijktijdig gebruik van verapamil<\/i><\/li>\n
  • Te overwegen bij matige nierinsuffici\u00ebntie, 75-80 jaar, pati\u00ebnten met een hoog bloedingsrisico of pati\u00ebnten met gastritis, oesofagitis of GOR<\/strong><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

60 mg 1x\/dag<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis:\u00a0<\/strong><\/i>
30mg 1x\/dag<\/strong><\/i>
Indien \u2264 60 kg, bij matige of ernstige nierinsuffici\u00ebntie of bij gelijktijdig gebruik van ciclosporine<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

20 mg 1x\/dag<\/strong><\/p>\n

Gereduceerde dosis:\u00a0<\/strong><\/i>
15mg 1x\/dag<\/strong><\/i>
bij matige of ernstige nierinsuffici\u00ebntie<\/i>
\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Specifieke pati\u00ebntengroepen<\/strong>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Nierinsuffici\u00ebntie<\/strong><\/td>\n.<\/span>\u00a0 Dosisverlaging of contra-indicatie bij ernstige nierinsuffici\u00ebntie<\/span><\/td>\n.<\/span>\u00a0\u00a0Dosisverlaging of contra-indicatie reeds bij matige<\/strong> nierinsuffici\u00ebntie<\/span><\/td>\n.<\/span>\u00a0 Dosisverlaging of contra-indicatie reeds bij matige<\/strong> nierinsuffici\u00ebntie<\/span><\/td>\n.<\/span>\u00a0 Dosisverlaging of contra-indicatie reeds bij matige<\/strong> nierinsuffici\u00ebntie<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Zwangerschap<\/strong><\/td>\nGebruik wordt veiligheidshalve afgeraden volgens onze bronnen. Overschakelen naar een LMWH<\/strong> v\u00f3\u00f3r het begin van de zwangerschap heeft de voorkeur.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Borstvoeding<\/strong><\/span><\/td>\nGeen of onvoldoende informatie beschikbaar.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Interacties<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Farmacodynamische interacties<\/strong><\/span><\/td>\n\n
    \n
  • Geneesmiddelen met bloedingsrisico, zoals NSAID\u2019s, SSRI\u2019s en serotonine- en noradrenaline-heropnameremmers (SNRI\u2019s) of de associatie van meerdere antitrombotica:<\/strong><\/i> verhoogd bloedingsrisico<\/li>\n
  • Orale corticostero\u00efden:<\/strong><\/i> verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Farmacokinetische interacties<\/strong><\/span><\/td>\nSubstraat van CYP3A4 en P-gp<\/span><\/td>\nSubstraat van P-gp<\/span><\/td>\nSubstraat van P-gp<\/span><\/td>\nSubstraat van CYP3A4 en P-gp<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Toediening<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Moment van inname (SKP)<\/strong><\/td>\nBij de maaltijd of los ervan\u00a0<\/span><\/td>\nBij de maaltijd of los ervan.
De capsules moeten in hun geheel<\/strong> worden ingenomen met een groot glas water, zonder erop te kauwen of ze te pletten. Niet mengen<\/strong> met melk<\/strong> of melkproducten<\/strong>.<\/span><\/td>\n		Bij de maaltijd of los ervan<\/span><\/td>\nMoet worden ingenomen met voedsel<\/strong>, voor een optimale biologische beschikbaarheid.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
\n

Deelbaar?<\/strong><\/span><\/p>\n

Pletbaar?<\/strong><\/span><\/p>\n

Sonde?<\/strong><\/span><\/p>\n

(SKP en<\/strong>\u00a0<\/span>Pletmedicatie<\/span><\/a>)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n

Pletten toegestaan (voor nasogastrische sonde).\u00a0<\/span><\/td>\nCapsules niet openen en niet pletten; niet op de capsules kauwen<\/span><\/td>\nPletten toegestaan (voor nasogastrische of gastrische sonde).<\/span><\/td>\nPletten toegestaan (voor gastrische sonde).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Specifieke situaties<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Antidotum<\/strong><\/span><\/td>\nAndexanet<\/span><\/td>\nIdarucizumab<\/span><\/td>\n\/<\/td>\nAndexanet<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Preoperatief stoppen<\/strong><\/td>\nTandheelkundige ingreep<\/u>: de inname niet onderbreken of eventueel de inname overslaan de ochtend van de ingreep.
123<\/span><\/td>\n		Tandheelkundige ingreep<\/u>:\u00a0
de inname niet onderbreken of eventueel de inname overslaan de ochtend van de ingreep.<\/td>\n		Tandheelkundige ingreep<\/u>: de inname niet onderbreken of eventueel de inname overslaan de ochtend van de ingreep.<\/td>\nTandheelkundige ingreep<\/u>: de inname niet onderbreken of eventueel de inname overslaan de ochtend van de ingreep.<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/td>\nIngreep met een laag bloedingsrisico<\/u>: de inname 24 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.<\/td>\nAndere ingrepen<\/u>: onderbreking hangt af van de nierfunctie en van het bloedingsrisico van de ingreep: 24 uur tot 4 dagen<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep.
123<\/span><\/td>\n		Ingreep met een laag bloedingsrisico<\/u>: de inname 24 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.<\/td>\nIngreep met een laag bloedingsrisico<\/u>: de inname 24 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/td>\nIngreep met een hoog bloedingsrisico:<\/u> de inname 48 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.
123<\/span><\/td>\n		\u00a0<\/td>\nIngreep met een hoog bloedingsrisico<\/u>: de inname 48 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.<\/td>\nIngreep met een hoog bloedingsrisico<\/u>: de inname 48 uur<\/strong> v\u00f3\u00f3r de ingreep onderbreken.<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/td>\nTijdelijke vervanging door LMWH niet nodig<\/strong>.
123<\/span><\/td>\n		Tijdelijke vervanging door LMWH niet nodig<\/strong>.<\/td>\nTijdelijke vervanging door LMWH niet nodig.<\/strong><\/td>\nTijdelijke vervanging door LMWH niet nodig<\/strong>.<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/td>\nBehandeling hervatten\u00a0
24 uur (laag bloedingsrisico) tot 48 uur (hoog bloedingsrisico) na de ingreep.<\/td>\n		Behandeling hervatten 24 uur (laag bloedingsrisico) tot 48 uur (hoog bloedingsrisico) na de ingreep.<\/td>\nBehandeling hervatten\u00a0
24 uur (laag bloedingsrisico) tot 48 uur (hoog bloedingsrisico) na de ingreep.<\/td>\n		Behandeling hervatten\u00a0
24 uur (laag bloedingsrisico) tot 48 uur (hoog bloedingsrisico) na de ingreep.<\/td>\n<\/tr>\n
Andere gegevens<\/strong><\/span><\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Halfwaardetijd (SKP)<\/strong><\/span><\/td>\n12 uur<\/span><\/td>\n12-14 uur<\/span><\/td>\n10-14 uur<\/span><\/td>\n\n

Gezonde personen<\/u>: 5-9 uur
Oudere pati\u00ebnten<\/u>:\u00a0<\/span>
11-13 uur<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Prijs per dag*<\/strong><\/span><\/td>\n2,6\u20ac
Remgeld regulier: 0,19\u20ac
Remgeld verhoogd: 0,125\u20ac<\/td>\n		0,9\u20ac
Remgeld regulier: 0,18\u20ac
Remgeld verhoogd: 0,12\u20ac<\/td>\n		2.6\u20ac
Remgeld regulier: 0,16\u20ac
Remgeld verhoogd: 0,11\u20ac<\/td>\n		0,84\u20ac
Remgeld regulier: 0,16\u20ac
Remgeld verhoogd: 0,105\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
CV: cardiovasculair
DVT: diepe veneuze trombose
GOR: gastro-oesofageale reflux
LE: longembool
VKF: voorkamerfibrillatie
LMWH: heparine met laag moleculair gewicht
*De prijs werd berekend per dag en voor een indicatie (secundaire preventie van DVT\/LE), op basis van de prijs van de grootste doos die op de markt is (situatie op 07\/04\/26).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

Over welke specialiteiten gaat het?<\/h2>\n