Aliskiren en angioedeem

Aliskiren (Rasilez®), beschikbaar sinds april 2008, is de eerste vertegenwoordiger van de renine-inhibitoren [zie Folia mei 2008 ]. Renine-inhibitoren remmen, zoals de ACEinhibitoren en de sartanen, het renine-angiotensinesysteem. Aliskiren kan worden gebruikt bij hypertensie, maar er is op dit ogenblik geen evidentie van een effect op de morbiditeit en mortaliteit. Het Europese Geneesmiddelenagentschap (EMEA) vestigde recent de aandacht op het feit dat er sedert de commercialisering van aliskiren gevallen van angioedeem zijn gerapporteerd [ www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pr/8952309en.pdf ].

vanzelfsprekend moet men de behandeling stoppen wanneer angioedeem optreedt, en mag men ze nadien niet meer opnieuw opstarten. Het is momenteel niet bekend of patiënten die in het verleden angioedeem ontwikkelden tijdens een behandeling met een ACE-inhibitor of een sartaan een hoger risico hebben van angioedeem door aliskiren. In ieder geval is voorzichtigheid bij dergelijke patiënten geboden want het vermoeden bestaat dat bij patiënten die reeds angioedeem ontwikkelden ten gevolge van een ACEinhibitor, het risico van angioedeem met een sartaan groter is [ Drug Safety 2002; 25: 73-6], en het is mogelijk dat dit ook zo is voor aliskiren.