Preventieve behandeling van koortsstuipen

De preventieve behandeling van koortsstuipen werd reeds bediscuteerd in de Folia van maart 1999 . Er werd vermeld dat voorlichting van de ouders van primordiaal belang is. Wanneer een preventieve behandeling is aangewezen (b.v. wanneer driemaal een recidief is opgetreden, of vlugger bij abnormale neurologische ontwikkeling of bij complexe convulsieve crises) is toediening van diazepam oraal (0,33 mg/kg om de 8 uur) gedurende een koortsepisode, een alternatief voor de chronische toediening van anti-epileptica zoals fenobarbital of valproïnezuur. In een recent gepubliceerd artikel in La Revue Prescrire [21 : 534-537(2001)] wordt bevestigd dat de aanpak van "eenvoudige&quot of typische koortsstuipen er in de eerste plaats in bestaat de ouders in te lichten en gerust te stellen, en dat gezien het risico van ongewenste effecten (b.v. ataxie, slaperigheid, prikkelbaarheid), toediening van diazepam bij koorts niet systematisch gerechtvaardigd is, maar enkel bij kinderen met frequente recidieven. Het nut van gebruik van diazepam in geval van koorts is eveneens beperkt door het feit dat in een derde van de gevallen de convulsies optreden voordat de koorts is vastgesteld. De toediening van een antipyreticum in geval van koorts is ter preventie van koortsstuipen niet zeer doeltreffend, maar het kan het comfort van het kind verbeteren.