Behandeling van prikkelbare-darmsyndroom

In de Brit Med J [2005; 330: 429-30] verscheen recent een artikel over de behandeling van het prikkelbare-darmsyndroom. Naast de niet-medicamenteuze aanpak en de symptomatische behandeling [zie Folia januari 2002 ], wordt de aandacht gevestigd op nieuwe geneesmiddelen die in de Verenigde Staten zijn geregistreerd, maar niet in België (op de datum van 15 september 2005): alosetron, een 5-HT₃-receptorantagonist, en tegaserod, een partiële 5-HT₄-receptoragonist. In verschillende recente gecontroleerde studies is de werkzaamheid aangetoond van alosetron bij prikkelbare-darmsyndroom met diarree als belangrijkste symptoom, en van tegaserod bij prikkelbare-darmsyndroom met obstipatie als belangrijkste symptoom. De werkzaamheid van deze middelen is evenwel beperkt, en werd tot op heden enkel onderzocht bij vrouwen. De belangrijkste ongewenste effecten zijn obstipatie (alosetron) of diarree (tegaserod); gevallen van ischemische colitis zijn gerapporteerd met alosetron. Gezien het prikkelbare-darmsyndroom een aandoening is die meestal niet ernstig verloopt, dient men er zich van te vergewissen dat elke nieuwe behandeling zowel veilig als voldoende werkzaam is.