Selecties

Gastro-intestinaal stelsel:

• behandeling van fecale impactie

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Wegens gebrek aan goed onderbouwde studies kan er geen wetenschappelijk gefundeerde keuze worden gemaakt in de aanpak van obstipatie bij ouderen. Wanneer een medicamenteuze behandeling nodig is, zal de keuze dan ook vooral gebeuren in functie van de gewenste werkingssnelheid, de evaluatie van de risico-batenverhouding en de kostprijs (Zie Folia juli 2006).
• Bij defecatieproblemen en de behoefte aan snelle verlichting van de symptomen, wordt 'docusate + glycérol rectal 21 mg + 1,2 g / 1 ml' geselecteerd.
• Het kan worden toegediend aan patiënten met een verminderde nierfunctie.

Dosering

• De inhoud van 1 applicator voorzichtig diep in het rectum inbrengen en leegdrukken (canule bevochtigen vóór het inbrengen).
• De respons op de toediening van dit lavement wordt over het algemeen na 5 tot 20 minuten verkregen.

In geval van nierfalen

• geen dosisaanpassing nodig bij nierinsufficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• dit soort laxativum kan een adequate orale behandeling niet vervangen en mag slechts occasioneel gebruikt worden wegens risico van beschadiging tot perforatie van de rectummucosa (canule bevochtigen en voorzichtig inbrengen),
• chronisch gebruik moet worden vermeden.

Ongewenste effecten

• Irritatie van de rectale mucosa, gaande tot erosie.
• Fosfaatklysma: ook hypocalciëmie bij kinderen en bij patiënten met nierinsufficiëntie indien het lavement niet direct wordt geëvacueerd.

Zwangerschap en borstvoeding en interacties

• Rectale laxativa mogen slechts occasioneel gebruikt worden bij distale obstipatie. [zie Folia juli 2018].

Contra-indicaties

• Intestinale obstructie of perforatie, toxisch megacolon.
• Sorbitol: fructose-intolerantie.
• Voor sommige van deze specialiteiten wordt in de SKP in de rubriek “Contra-indicaties” ernstige nierinsufficiëntie vermeld.

Prijstabel