Selecties

Gastro-intestinaal stelsel:

  • acute diarree: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting, als overloopdiarree is uitgesloten
  • prikkelbaredarmsyndroom: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting (beperkt gebruik)

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Van loperamide is aangetoond dat het de frequentie van de ontlasting vermindert bij frequente waterige diarree.
  • Loperamide is de enige intestinale transitinhibitor die in België verkrijgbaar is.

Indicatie
Symptomatische behandeling
van frequente waterige
ontlasting (onder bepaalde
voorwaarden)
Criteria voor de selectie Werkzaamheid +
Veiligheid
Gebruiksgemak
Prijs
Expert
consensus


Dosering

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Met dosering en behandelingsduur moet voorzichtig worden omgesprongen: zo laag mogelijk doseren gedurende zo kort mogelijke tijd​​​​​​.
  • acute diarree: 4 mg in één inname; vervolgens 2 mg na elke waterige stoelgang
  • maximum: 16 mg per dag

In geval van nierfalen

  • geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie

Delen en pletten

  • delen: de gecommercialiseerde galenische vormen zijn niet deelbaar
  • pletten: de gelules Imodium® mogen geopend worden en de inhoud mag ex tempore geplet worden (lichtgevoeligheid); er bestaan alternatieven (instant compr)

www.pletmedicatie.be

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • oudere personen zijn bijzonder gevoelig voor water- en electrolytenverlies: dus eerst een adequate vocht- en electrolytentoediening voorzien,
  • behandeling met loperamide moet gestaakt worden bij obstipatie, abdominale opzetting of bij tekenen van subileus,
  • waterige stoelgang kan een teken zijn van fecaloom,
  • voorzichtigheid is geboden bij slechte leverfunctie.

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Ongewenste effecten

  • Kinderen zijn gevoeliger voor de ongewenste effecten van transitinhibitoren.
  • Obstipatie, opgeblazen gevoel, misselijkheid.
  • Centraal deprimerend effect (bv. respiratoire depressie), hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijns- en coördinatiestoornissen.
  • Zelden: urineretentie, paralytische ileus, toxisch megacolon, pancreatitis, ernstige overgevoeligheidsreactie en huiduitslag, verhoogde spierspanning.
  • Bij overdosering kan de narcotische antagonist naloxon gebruikt worden (zie 8.4. Opioïdantagonisten).

Interacties

Contra-indicaties

  • Kinderen onder de 2 jaar; af te raden bij kinderen onder de 6 jaar.
  • Bloederige of slijmerige ontlasting met koorts (acute dysenterie)
  • Actieve colitis ulcerosa.

Prijstabel