SKP + bijsluiter
CTI-ext 168682-01
CNK 1179-910
in ziekenhuisforfait ja
eenheidstarificatie ja
grote verpakking neen

remgeld reguliere tegemoetkoming: € 8,84

remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 5,26

regelgeving

hoofdstuk IV § 1620000 (controle: a priori)

Paragraaf 1620000

De specialiteit komt in aanmerking voor terugbetaling indien ze voorgeschreven wordt ter behandeling van stoornissen die gepaard gaan met hyperprolactinemie (zoals amenorree, oligoamenorree, anovulatie en galactorree) ten gevolge van:

-    een hypofysair adenoom (micro of macro) met prolactine afscheiding;

-    een idiopatische hyperprolactinemie;

-    het lege sellasyndroom.

Met het oog hierop levert de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een machtiging af waarvan het model is bepaald onder “d” van bijlage III van dit besluit en waarvan de geldigheidsduur onbeperkt is.