Paragraaf 3040000

a) De farmaceutische specialiteit op basis van bupropion komt slechts voor vergoeding in aanmerking indien ze wordt voorgeschreven als therapeutische ondersteuning van nicotine afhankelijke rechthebbenden die wensen te stoppen met roken, in associatie met een ondersteunende gedragstherapie. Om de vergoeding te bekomen, moet de rechthebbende aan de volgende criteria voldoen :

- Heeft chronisch obstructief long lijden, stadia II, III of IV van de nieuwe GOLD classificatie (welke overeenkomen met de stadia IIA, IIB en III van de vroegere classificatie), aangetoond door spirometrie waarbij de Tiffeneau index (ESW/VC) < 70% en waarbij ESW < 80% van de theorethische waarde.

- EN minstens 35 jaar oud zijn.

- en zich akkoord hebben verklaard aan de behandelende arts om een ondersteunende gedragstherapie te volgen.

b) De vergoeding kan worden toegestaan tot maximum 1 verpakking van 100 tabletten van 150 mg per poging tot stoppen met roken en tot maximum 3 pogingen over een periode van 5 jaar, met elke keer ten minste 6 maanden tussen 2 pogingen.

c) De bewijsstukken worden door de behandelende arts bewaard en ter beschikking van de adviserend-arts gehouden.

d) Op basis van een aanvraagformulier, waarvan het model is hernomen in bijlage A van deze paragraaf, ondertekend en behoorlijk ingevuld door de behandelende arts, levert de adviserend-arts aan de rechthebbende een attest waarvan het model is aangebracht onder “e” van bijlage III van dit besluit voor een geldigheidsduur van 5 jaar, dat de vergoeding toelaat van maximum 3 verpakkingen van 100 tabletten van 150 mg.