SKP + bijsluiter | |
CTI-ext | 204145-01 |
CNK | 1649-458 |
in ziekenhuisforfait | ja |
eenheidstarificatie | neen |
grote verpakking | neen |
remgeld reguliere tegemoetkoming: € 3,69
remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 2,21
regelgeving
- "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 370000 De specialiteit geeft aanleiding tot terugbetaling indien ze werd voorgeschreven ter behandeling van herpes simplex-oogaandoeningen. Met het oog hierop levert de adviserend arts een attest af waarvan het model is bepaald onder "b" van bijlage III van dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 1 maand is beperkt. De toelating tot terugbetaling mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 1 maand op gemotiveerd verzoek van de behandelende arts. |