| SKP + bijsluiter | |
| CTI-ext | 274075-10 |
| CNK | 2559-755 |
| in ziekenhuisforfait | ja |
| eenheidstarificatie | ja |
| grote verpakking | ja |
remgeld reguliere tegemoetkoming: € 0,00
remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 0,00
regelgeving
| - "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 1170000 De specialiteit wordt enkel vergoed als ze wordt toegediend ter behandeling van aanvallen van partiële epilepsie of veralgemeende tonisch-clonische epilepsieaanvallen in één van de volgende gevallen: - als add-on behandeling, bij patiënten waarbij men de aanvallen niet voldoende onder controle krijgt met andere anti-epileptica; - als monotherapie, bij patiënten van 12 jaar of ouder. De arts-specialist in de neurologie of in de neuropsychiatrie verstrekt aan de adviserend-arts een omstandig verslag waarin wordt aangetoond dat de patiënt aan de bovengenoemde criteria voldoet Op basis van dit verslag, reikt de adviserend-arts aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model vastgesteld is onder “d” van bijlage III van dit besluit en waarvan de duur onbeperkt is. |
remgeld reguliere tegemoetkoming: € 14,85
remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 8,82
regelgeving
| - "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 3610000 De specialiteit wordt vergoed indien zij wordt toegediend voor de preventie van depressieve episodes bij patiënten met bipolaire stoornissen. De geneesheer specialist in de psychiatrie of neuropsychiatrie stuurt naar de adviserend geneesheer een omstandig verslag dat aantoont dat de patiënt aan bovenvermeld criterium voldoet. Op basis van dit verslag, reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een eerste machtiging waarvan het model is vastgelegd onder “b” van bijlage III van dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur 6 maanden bedraagt. De machtiging tot terugbetaling kan worden verlengd op basis van een omstandig verslag van de behandelende arts, dat getuigt dat de toestand van de patiënt tijdens de eerste 6 maanden van de behandeling gestabiliseerd was. Met het oog daarop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een machtiging uit waarvan het model is vastgesteld onder “d” van bijlage III van dit besluit en waarvan de geldigheidsduur onbeperkt is. |