…Gegevens uit degelijke klinische studies over de bescherming…
van volwassenen met verhoogd risico van…Voor PCV15 en PCV20 ontbreken gegevens over klinische bescherming.…PCV20 dekt immunologisch
59% van de invasieve serotypes voor beide leeftijdscategorieën ( ref: NRC 2023…tijdens de
zwangerschap worden toegediend.…Bij ernstige onderliggende comorbiditeit is
1 dosis PPV23 om de 5 jaar te overwegen.
…huid…
Nota
De beschikbare preparaten worden hier geklasseerd in vier categorieën…Binnen elke categorie dient men rekening te houden met het feit dat
zalven in het algemeen sterker werkzaam…de gegevens
over gebruik van deze preparaten tijdens de zwangerschap zijn geruststellend.…Laag geboortegewicht en bijnierschorsinsufficiëntie bij de
foetus en de pasgeborene, bij gebruik door…periode van borstvoeding klein
wegens de lage systemische concentratie.
…anticoagulantia…
trombolytica.…De antiaggregantiainterfereren met de plaatjesaggregatie.…Meer specifieke plaatsbepaling wordt gegeven in de rubriek “Plaatsbepaling” van de respectievelijke…Voor de verschillende antitrombotica kunnen volgende adviezen
worden gegeven (bron: ACCP-richtlijnen…Voorafgaand overleg met de cardioloog is sterk aanbevolen.
…irreversibele inhibitor van cyclo-oxygenase…
en verhindert zo de aanmaak van tromboxaan A2, waardoor de plaatjesaggregatie…Enkel de preparaten op basis van acetylsalicylzuur die als antiaggregantia
worden aangewend, worden hier…doorgemaakt myocardinfarct
patiënten met vroeger doorgemaakt TIA of ischemisch CVA;
patiënten met…Derde trimester: risico van verlengde zwangerschap en arbeid
en van vervroegde sluiting van de ductus…Borstvoeding: er zijn geen gegevens met lage doses; gebruik
van hoge doses acetylsalicylzuur tijdens
…berust vooral…
op bronchodilatatie door een direct relaxerend effect op de gladde
spiercellen van de luchtwegen…Het effect van toevoegen van tiotropium op het exacerbatierisico
is onduidelijk.…Ze kunnen alleen gegeven worden of, toegevoegd aan β 2 -mimetica
een bijkomend effect geven .…tijdens de zwangerschap kan negatieve
gevolgen hebben, zoals laag geboortegewicht, noodzaak voor keizersnede…Voor anticholinergica wijzen de gegevens niet op een risico
van teratogeniteit.
Metformine wordt ook gegeven bij de behandeling van polycystisch…
…ovarieel syndroom , met tegenstrijdige…Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR < 30ml/min), leverinsufficiëntie
(SKP).…Er zijn geen gegevens die metformine beoordelen op sterke eindpunten
bij ouderen.…Die situaties vereisen bijzondere
waakzaamheid vanwege het verhoogde risico op melkzuuracidose.…Bij langdurig gebruik van metformine is het aanbevolen de vitamine
B 12 -spiegelsregelmatig (1 keer
Specifieke tweecomponenten-regimes (bitherapie) zoals dolutegravir/lamivudine…
…zijn eveneens goedgekeurd…bovenop de andere voorzorgsmaatregelen
(condoomgebruik, regelmatig testen op HIV) .…T-PREG-LACT
Zwangerschap:
Behandeling van zwangere…Dolutegravir: aanwijzingen van verhoogd risico van neuraalbuisdefecten
gebruik in het eerste trimester…Raadplegen
van gedetailleerde bronnen is noodzakelijk , zie bv.
Hanne-Lore Segers, apr. Joke Wuyts, PhD.…Ook La Revue Prescrire werd telkens geraadpleegd.…Verhaegen Jan, UZ Leuven…
… Deze commissie kwam drie maal samen in aanwezigheid van de vertegenwoordigers…In de regel is er een goede
overeenkomst.…Aan de keuze van antibiotica werd geen GRADE toegekend.
Gele koorts wordt overgedragen…
…door bepaalde muggensoorten (Aedes aegypti) die besmet zijn met het
virus…Het vaccin moet minimum tien dagen voor aankomst in het betreffende
land gegeven worden.…T-PREG-LACT
Zwangerschap:
Levende vaccins worden…Dit wegens risico van overdracht van de
virusstam van het vaccin aan de zuigeling door borstvoeding,…Bij het reizen
naar een endemisch gebied moet een individuele afweging worden gemaakt.
Benralizumab…
…en mepolizumab worden subcutaan toegediend.…Reslizumab wordt intraveneus
toegediend.…hun potentiële ongewenste effecten en het gebrek aan gegevens
over langetermijnveiligheid.…Mepolizumab: ook infecties (onderste luchtweginfectie, urineweginfectie
faryngitis), abdominale pijn…T-PREG-LACT
Zeer weinig gegevens bij de mens: te vermijden