Vitamine K (fytomenadion)

ATC: B02BA01

Konakion
Ouderenzorg

Selecties

Cardiovasculair stelsel:

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Het enige antidoot voor vitamine K-antagonisten.

Indicatie
Overdreven effect
van Vitamine K-antagonisten
(INR>5)
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid
Veiligheid
Gebruiksgemak
Prijs
Expert
consensus		 +


Dosering

​Antidoot voor de vitamine K-antagonisten:

  • Een lagere dosis wordt aanbevolen voor ouderen (grotere gevoeligheid voor het antagonistische effect op de antistolling).
  • De toediening van de vitamine K-antagonist moet worden gestopt.
  • De posologie is afhankelijk van het beoogde resultaat, de INR-waarde en de ernst van de bloeding*.
  • Doses van 0,5 tot 1,0 mg vitamine K1, IV of oraal toegediend zijn effectief voor het verlagen van de INR naar < 5,0 in 24 uur bij ouderen.

*Bij overdreven effect van de vitamine K-antagonisten is toediening van vitamine K te overwegen vanaf een INR > 5, maar vaak volstaat het onderbreken van de toediening van de vitamine K-antagonist (zie 2.1.2.1.1. Vitamine K-antagonisten).

In geval van nierfalen

  • Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Bijzondere voorzorgen

  • Na toediening van hoge doses vitamine K wordt het effect van de vitamine K-antagonisten dagenlang tegengegaan, en zal men daarom soms tijdelijk heparine moeten toedienen.
  • Opletten voor verhoogde kans op hemolytische anemie bij glucose-6-fosfaat-dehydrogenase (G6PD)-deficiëntie.

Ongewenste effecten

  • Intramusculaire toediening bij verhoogde bloedingsneiging: hematoom.
  • Intraveneuze toediening: overgevoeligheidsreacties gaande tot anafylactische shock.