6.9.1. Selectieve progestageenreceptor-modulatoren (6. Gynaeco-obstetrie)

…none… Progestageenreceptor-modulatoren, selectieve…Selectieve progestageenreceptor-modulatoren Ulipristal is een selectieve progestageenreceptor-modulator…De indicaties in de SKP van de specialiteit werden beperkt wegens risico’s op ernstige levertoxiciteit…Het is niet mogelijk om de risicofactoren voor het optreden van levertoxiciteit te definiëren.…Leverfunctietesten moeten uitgevoerd worden voor en tijdens de behandeling, en 2 à 4 weken na het stoppen

6.4.1. Oxytocica (6. Gynaeco-obstetrie)

Prostaglandines, ]oxytocica… … Oxytocica misoprostol, eveneens voor orale toediening maar met een hogere…B-INDI Carbetocine (langwerkend oxytocine-analoog):…R-PREG Carboprost, dinoproston, misoprostol en oxytocine…Misoprostol: ernstige teratogene effecten bij toediening in het 1 ste trimester.

6.4.2. Tocolytica (6. Gynaeco-obstetrie)

…Atosiban is een antagonist van oxytocine die intraveneus gebruikt… wordt.…β 2 -mimetica: ook hartlijden in de voorgeschiedenis risicofactoren voor myocardischemie; niet oraal…toedienen als tocolyticum [ zie # ].…Bij de pasgeborene: beven, hyperglykemie, ketoacidose.…Atosiban: bij de moeder: irritatie ter hoogte van de injectieplaats gastro-intestinale stoornissen,

6.2.1. Oestroprogestagenen voor anticonceptie (6. Gynaeco-obstetrie)

Water- en zoutretentie, gewichtstoename, mastodynie.…Menstruele stoornissen ( spotting , doorbraakbloedingen… …amenorroe bij stoppen van de behandeling, die…Reversibele verhoging van de bloeddruk, dyslipidemie, gestoorde glucosetolerantie.…De gegevens met de transdermale en vaginale toedieningsvormen tonen een gelijkaardig of hoger risico.…Omdat sommige CYP3A4-inductoren ook inductoren van de glucuronidering zijn, en bij gebrek aan in vivo

6.6. Progestagenen (6. Gynaeco-obstetrie)

Progesteron voor lokaal gebruik wordt heeft benigne mastopathie… …en mastodynie als indicatie in de SKP…Essentiële mastodynie of mastodynie geassocieerd met benigne mastopathie (transdermaal).…gewichtstoename.…Menstruele stoornissen ( spotting ) tijdens de behandeling min of meer langdurige amenorroe na stoppen…Dyslipidemie en gestoorde glucosetolerantie: de klinische betekenis ervan is onduidelijk.

6.2. Anticonceptie (6. Gynaeco-obstetrie)

…anticonceptiemethode wordt gemaakt in overleg… met de patiënt, rekening houdend met haar voorkeuren en de eventuele risicofactoren…In het Repertorium worden ze vermeld onder: “Andere monofasische preparaten”.…Etonogestrel wordt als implantaat gebruikt voor anticonceptie.…vooral bepaalde anti-epileptica, tuberculostatica en Sint-Janskruid en ritonavir.…Het enzym-inducerend effect kan tot 1 maand na stoppen van de enzyminductor aanhouden.

6.2.2. Progestagenen voor anticonceptie (6. Gynaeco-obstetrie)

…hirsutisme… rash, urticaria, water- en zoutretentie, gewichtstoename, ovariële cysten, mastodynie.…Menstruele stoornissen: vaak onregelmatig bloedverlies ( spotting ); langdurige amenorroe na stoppen…Dyslipidemie en gestoorde glucosetolerantie: het klinisch belang hiervan staat niet vast.…Zelden: leverfunctiestoornissen, cholestatische icterus.…Medroxyprogesteron: afgeraden bij patiënten met meerdere risicofactoren of met een cardiovasculaire voorgeschiedenis

6.3.2. Oestroprogestagene associaties in de menopauze (6. Gynaeco-obstetrie)

…D-ADVR… Gastro-intestinale stoornissen, gewichtstoename…Gestoorde glucosetolerantie. Reversibele verhoging van de bloeddruk.…Kankerrisico: licht verhoogd risico van borstkanker en ovariumkanker.…De resultaten zijn tegenstrijdig betreffende het risico op ovariumkanker.…Transdermale toedieningsweg: ook lokale irritatie, allergische reacties.

6.3. Menopauze en hormonale substitutie (6. Gynaeco-obstetrie)

Bij vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan… …dient geen progestageen aan het oestrogeen te worden…Over hormonale substitutie met oestrogeen-alleen (gebruikt bij vrouwen na hysterectomie) zijn de gegevens…De resultaten van gerandomiseerde studies in primaire en secundaire cardiovasculaire preventie toonden…Fyto-oestrogenen Fyto-oestrogenen zijn plantaardige stoffen die zich binden aan de oestrogeenreceptoren…Er is geen evaluatie van het effect op andere symptomen tijdens de menopauze.

6.3.1. Oestrogenen in de menopauze (6. Gynaeco-obstetrie)

…D-ADVR… Gastro-intestinale stoornissen, gewichtstoename…Gestoorde glucosetolerantie.…Diepe veneuze trombose, waarschijnlijk minder met de transdermale toediening.…Controleer daarom de schildklierfunctie bij starten of stoppen van orale oestrogenen.…De oestrogenen zijn substraten van CYP3A4 en inhibitoren van CYP1A2 ( ).