Permethrine lokaal

ATC: P03AC04

Zalvor
Ouderenzorg

Selecties

Dermatologie:

  • Schurft (scabies): eerste keuze behandeling.
  • Crusted scabiës (syn. scabiës norvegica): in associatie met ivermectine oraal.

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Permethrine crème 5% is een effectieve en relatief goedkope behandeling in vergelijking met andere behandelingen voor gewone schurft.
  • De veiligheid is acceptabel, zelfs bij oudere patiënten.
  • Volgens BAPCOC is permethrine lokaal de eerste keuze behandeling.

Indicatie
Schurft (1ste keuze)
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak
Prijs +
Expert
consensus		 +


Dosering

Bij ouderen ook het gezicht, de hoofdhuid en oren behandelen, niet te dicht rond ogen en mond aanbrengen.
Alle andere instructies zijn dezelfde als voor de jongere patiënt, namelijk:
  • Draag tijdens de verzorging van de patiënt handschoenen en kledij voor eenmalig gebruik ; desinfecteer de handen voor en na elk contact.
  • Vóór het aanbrengen van de crème de huid eerst zorgvuldig wassen met zeep en een borstel (om eitjes en uitwerpselen van de mijten te verwijderen en de gegraven gangen bloot te leggen) ; wachten tot de huid goed droog en afgekoeld is alvorens de crème aan te brengen.
  • Bij het aanbrengen bijzondere aandacht besteden aan de polsen, oksels, de externe genitale regio, billen, interdigitale ruimtes en de zones onder de nagels van vingers en tenen ; vermijd contact met de ogen en slijmvliezen.
  • Kleding en beddengoed wassen op minstens 60°C ; stop kleding en beddengoed, die niet wasbaar is ≥ 60°C, minstens 3 dagen in een afgesloten plastic zak (na 72 uur zonder menselijk contact sterft de mijt).
  • Was de huid na minstens 12 uur, breng opnieuw crème aan op de handen als je tijdens deze periode wast.
  • Meestal is één tube van 30 g voldoende, soms is een extra tube nodig ; maximum 60 g per keer aanbrengen.
  • De behandeling met permethrine 5% crème (specialiteit of magistraal “Hydrofiele crème met 5% permethrine TMF”) moet op dag 8 worden herhaald.
  • Zelfs na een correcte behandeling kunnen klachten (met name jeuk) en, schurftletsels nog 3 tot 4 weken na de eerste applicatie aanhouden, hetgeen niet betekent dat de behandeling heeft gefaald en moet hervat worden.

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Bijzondere voorzorgen

  • Contact met de ogen moet vermeden worden.
  • Ondanks een doeltreffende behandeling kan de jeuk nog 3 tot 4 weken aanhouden en ook de letsels verdwijnen slechts langzaam. De patiënt moet daarvan verwittigd worden om nutteloos hergebruik van de medicatie te vermijden. De jeuk kan behandeld worden met een hydraterende crème, mentholpreparaten of antihistaminica per os. Lokale corticosteroïden mogen enkel gebruikt worden als er geen actieve scabiës meer is.

Ongewenste effecten

  • Huidirritatie, vooral met benzylbenzoaat.

Prijstabel