Selecties

Dermatologie

• Scabiës (schurft)
  • Keuze bij therapiefalen, slechte therapietrouw of bij contra-indicaties voor de eerste keuze (permethrine-crème 5%).
  • Crusted scabiës (syn. Scabiës norvegica): systemische behandeling in associatie met permethrine-crème 5%.

Motivatie

• Een éénmalige orale dosis van ivermectine is effectief bij de behandeling van schurft.
• Lokale behandeling (permetrhine 5%) geniet de voorkeur omwille van een gunstiger risico-batenverhouding en een lagere kostprijs.
• Orale behandeling met ivermectine wordt dan gereserveerd voor ernstigere vormen en/of vormen die refractair zijn voor lokale behandeling, of wanneer er een probleem is met therapietrouw of de noodzaak om een groot aantal mensen te behandelen (gemeenschappen).

Dosering

• Scabiës : dosis 0,2 mg/kg lichaamsgewicht in 1 gift, te herhalen op dag 8 :
  • 36–50 kg : 9 mg (3 tabletten van 3 mg)
  • 51–65 kg : 12 mg (4 tabletten van 3 mg)
  • 66–79 kg : 15 mg (5 tabletten van 3 mg)
  • ≥ 80 kg : 18 mg (6 tabletten van 3 mg

In geval van nierfalen

• Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.

Delen en pletten

• Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (ivermectine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
• Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).

Bijzondere voorzorgen

• Ivermectine: in geval van scabies adviseren sommige richtlijnen, waaronder BAPCOC een tweede dosis op dag 8 (zie Folia juli 2025). Volgens de SKP is een tweede dosis alleen nodig als er nieuwe laesies verschijnen of als het parasitologisch onderzoek positief is.
• Ivermectine: voor kinderen onder de zes jaar moeten de tabletten fijn gemaald worden. Vermijd voedsel gedurende 2 uur voor of na de toediening.
• Mebendazol: bij infestatie met oxyuren (Enterobius vermicularis) vernietigt de medicatie niet de eieren buiten het lichaam, bv. onder de nagels; na 2 weken dient dan ook nogmaals 100 mg mebendazol gegeven te worden. Bij recidiverende infestatie worden ook personen uit de onmiddellijke omgeving behandeld.
• Niclosamide: tijdens de behandeling dient alcohol te worden vermeden (risico van gastro-intestinale ongewenste effecten door verhoogde resorptie). De tabletten oplossen in water of kauwen.
• Voor een snelle, niet-gesegmenteerde eliminatie van de wormen kan 2 uur na inname van de tabletten een laxeermiddel worden gebruikt.
• Bij chronische obstipatie dient eerst doeltreffend defecatie te gebeuren vooraleer de behandeling met niclosamide te starten; ook in de dagen na de inname is een regelmatige defaecatie van belang.

Ongewenste effecten

• Gastro-intestinale stoornissen.
• Ivermectine: voorbijgaande toename van de jeuk bij scabies.

Prijstabel