Fusidinezuur gel oculair

ATC: S01AA13

Ouderenzorg

Selecties

Oftalmologie:

  • Acute conjonctivitis
    • Bij ernstige klachten, dragers van contactlenzen of als na 3 à 4 dagen spoelen met water geen verbetering optreedt.
    • Bij risicopatiënten op basis van risicofactoren, voorgeschiedenis en kliniek (bvb immunogecompromitteerde patiënten, mensen met vooraf bestaande oogaandoeningen, …).

Motivatie

  • Acute conjunctivitis geneest niet sneller met antibiotica dan met placebo, ook als na kweek blijkt dat de oorzaak bacterieel is. Daarom zijn antibiotica bij een gezonde persoon in de regel niet geïndiceerd (GRADE 1A).
  • Er is geen duidelijk verschil in werkzaamheid aangetoond tussen de verschillende lokale antibiotica.
  • De bijwerkingen van lokale antibiotica zijn over het algemeen goedaardig.
  • De BAPCOC-gids suggereert chlooramfenicol oogdruppels en fusidinezuur ooggel, maar alleen fusidinezuur is verkrijgbaar.

Indicatie
Acute conjonctivitis (voorwaardelijke selectie)
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak
Prijs
Expert
consensus


Dosering

  • Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd
  • 4 à 6 applicaties per dag tot 48 uur na genezing

In geval van nierfalen

  • Geen dosisaanpassing nodig.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

  • Voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen.
  • Bevat benzalkoniumchloride - moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met droge ogen en bij patiënten bij wie de cornea mogelijk beschadigd is.
  • Zie ook 16.1 Anti-infectieuze middelen.

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Ongewenste effecten

  • Zie 16. Oftalmologie
  • Allergie (vooral met neomycine en framycetine).
  • Chlooramfenicol: na langdurig lokaal gebruik (> 1 maand): geïsoleerde gevallen van myelodysplasie; zeer zelden hematopoëtische hypoplasie of aplasie. Toename van het risico van cataract bij patiënten met G6PD-deficiëntie.
  • Langdurig lokaal gebruik van antivirale middelen kan leiden tot oppervlakkige keratitis.

Interacties

  • Vermijd de combinatie van langdurig gebruik van chlooramfenicol met andere producten die het beenmerg kunnen onderdrukken.

Contra-indicaties

  • Bacitracine + neomycine: nierinsufficiëntie (SKP).
  • Chlooramfenicol : zwangerschap en borstvoeding, hematopoëtische stoornissen, G6PD-deficiëntie.
  • Dexamethason: schimmelinfecties aan het oog, Herpes simplex-keratitis, oculaire tuberculose, glaucoom en oppervlakkige beschadiging van het cornea-epitheel.

Prijstabel