Selecties

Dermatologie

• Candida-infectie van de huid, naast niet-medicamenteuze maatregelen.
  • Intertrigo, bij aanwijzingen van een schimmelinfectie.
  • Erythrasma, bij hinderlijke klachten.​
• Seborroïsche dermatitis met aanwezigheid van de gist pityrosporum (syn. malassezia).

Motivatie

• Bij candida-infectie van de huid is een lokale behandeling met azoolderivaten effectiever dan met allylamines (zoals terbinafine crème).
  • Bij intertrigo is er vaak sprake van een onderliggende candida-infectie van de huid. Daarom wordt bij aanhoudende klachten, ondanks de toepassing van algemene niet-medicamenteuze maatregelen, een lokaal azoolderivaat voorgesteld.
  • De gegevens over erythrasma zijn zeer beperkt. Bij hinderlijke klachten wordt behandeling met een azoolderivaat soms aanbevolen als eerstelijnsbehandeling (zie NHG-Dermatomycosen).
• Bij seborroïsche dermatitis zijn topische azoolderivaten effectief. Ze zijn gericht tegen de malassezia-soorten die hier vaak mee geassocieerd zijn.
• Er zijn weinig bijwerkingen bij topische azoolderivaten.
• Sulconazol heeft een vergelijkbaar werkzaamheidsprofiel met een lager risico op geneesmiddeleninteracties (zelfs als ze zeldzaam zijn met lokale vormen) en is verkrijgbaar in zowel crème- als oplossingsvorm. Daarom werd het gekozen uit de beschikbare topische azoolderivaten (bifonazol, miconazol en sulconazol).

Dosering

• 1 applicatie 1 à 2x/d gedurende 2 tot 4 weken (ga nog minstens 1 week door nadat de laesies zijn verdwenen)*.
• Breng een dunne laag van de crème aan op en tot circa 2 cm buiten het aangetaste huidgebied, en wrijf licht in om de crème te laten indringen.
• De oplossing is bijzonder geschikt voor de behandeling van de behaarde huid en van intertrigo.

* Beoordeel de diagnose opnieuw indien er na 4 weken behandeling geen effect is.

Bijzondere voorzorgen

• Ciclopirox: op de behandelde nagels mogen geen gewone nagellak of andere cosmetische producten voor de nagels worden aangebracht.

Ongewenste effecten

• Allergische contactdermatitis, zelden huidirritatie.

Interacties

• Miconazol: verhoogd effect van vitamine K-antagonisten, zelden bij lokale toepassing.

Prijstabel