Selecties
Dermatologie
- Candidiase van de huid, naast niet medicamenteuze maatregelen.
- Intertrigo, bij aanwijzingen van een schimmelinfectie.
- Erythrasma, bij hinderlijke klachten.
- Seborroïsche dermatitis met aanwezigheid van de gist pityrosporum (syn. malassezia).
Motivatie
- Bij candidiasis van de huid is een lokale behandeling met azoolderivaten effectiever dan met allylamines (zoals terbinafine crème).
- Bij intertrigo is er vaak sprake van een onderliggende candidiasis van de huid. Daarom wordt bij aanhoudende klachten, ondanks de toepassing van algemene niet-medicamenteuze maatregelen, een lokaal azoolderivaat voorgesteld.
- De gegevens over erythrasma zijn zeer beperkt. Bij hinderlijke klachten wordt behandeling met een azoolderivaat soms aanbevolen als eerstelijnsbehandeling (zie NHG-Dermatomycosen).
- Topische azoolderivaten zijn werkzame middelen bij seborroïsche dermatitis. Ze richten zich op de vaak geassocieerde malassezia-soorten.
- Sulconazol heeft, bij een vergelijkbaar werkzaamheidsprofiel een lager risico op geneesmiddeleninteracties en is verkrijgbaar in zowel crème- als oplossingsvorm. Daarom werd het gekozen uit de beschikbare topische azoolderivaten (bifonazol, miconazol en sulconazol).
| Indicatie | ||||
| Intertrigo (bij aanwijzingen van een schimmelinfectie) | Erythrasma (voorwaardelijke selectie - 1ste stap) | Seborroïsche dermatitis | ||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | + | + | |
| Veiligheid | + | |||
| Gebruiksgemak | ||||
| Prijs | ||||
| Expert consensus | + | |||
Dosering
- 1 applicatie 1 à 2x/d gedurende 2 tot 4 weken (ga nog minstens 1 week door nadat de laesies zijn verdwenen)*.
- Breng een dunne laag van de crème aan op en tot circa 2 cm buiten het aangetaste huidgebied, en wrijf licht in om de crème te laten indringen.
- De oplossing is bijzonder geschikt voor de behandeling van de behaarde huid.
* Beoordeel de diagnose opnieuw indien er na 4 weken behandeling geen effect is.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
De voorzorgsmaatregelen voor ouderen zijn dezelfde als voor jongere patiënten.
- Niet aanbrengen op beschadigde huid of slijmvliezen.
- Contact met de ogen vermijden.
- Geen occlusief verband gebruiken (dit verhoogt het risico op bekende systemische effecten van azoolderivaten, zoals QT-verlenging en leveraandoeningen, evenals op mogelijk ernstige interacties (met vitamine K-antagonisten, hypoglycemische sulfonamiden, o.a.).
De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.
Prijstabel
| ||||||||
| crème | ||||||||
| 30 g 10 mg / 1 g | € 12,20 | |||||||
| cut. oploss. | ||||||||
| 20 ml 10 mg / 1 g | € 9,90 | |||||||