Misbruik van anticholinergica met centrale werking

Anticholinergica met centrale werking worden, alleen of in associatie, gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Ze zijn ook aangewezen voor de behandeling van acute dystonieën ten gevolge van de inname van neuroleptica. Het is bekend dat anticholinergica in hoge doses verwarring, hallucinaties en euforie kunnen veroorzaken.

Aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking werd recent het geval gemeld van een 18-jarige man bij wie hallucinaties optraden na de inname, in eenmaal, van 4 comprimés procyclidine aan 5 mg (KEMADRIN); blijkbaar zocht deze jonge man een euforiserend effect.

Twee gelijkaardige gevallen zijn beschreven in een artikel dat enkele jaren geleden werd gepubliceerd in het Ned Tijdschr Geneeskd [134 : 625-626(1990)] . De auteurs van dit artikel schrijven dat anticholinergica zouden misbruikt worden omwille van hun hallucinogene, euforiserende en sociaal-stimulerende effecten, en dat sommige patiënten subtiele strategieën ontwikkelen om deze middelen te verkrijgen.

In België zijn een aantal specialiteiten op basis van anticholinergica met centrale werking (AKINETON compr., DISIPAL, KEMADRIN, NORFLEX) zonder voorschrift te verkrijgen. De Geneesmiddelencommissie heeft recent aanbevolen deze producten voorschriftplichtig te maken.