Exenatide

• Exenatide (Byetta®) [n.v.d.r.: nog niet gecommercialiseerd in België] is de eerste vertegenwoordiger van de ' incretinomimetica ', een nieuwe klasse van antidiabetica die, in functie van de glykemie, de insulinesecretie door de β-cellen van de pancreas verhogen, de glucagonsecretie inhiberen, en de maaglediging vertragen. Het wordt gebruikt in subcutane injectie voor de behandeling van type 2-diabetes in associatie met metformine en/of een hypoglykemiërend sulfamide; de dosis van exenatide moet niet aangepast worden in functie van de glykemie. Het risico van hypoglykemie is vooral verhoogd wanneer exenatide geassocieerd wordt met een hypoglykemiërend sulfamide (waarvan de dosis moet worden aangepast). In tegenstelling tot insuline heeft exenatide het voordeel dat het leidt tot een daling van het lichaamsgewicht, maar nausea treedt zeer frequent op. De effecten van exenatide op lange termijn, in het bijzonder op de micro- en macrovasculaire complicaties van diabetes, evenals de veiligheid op lange termijn zijn niet bekend, waardoor zijn plaats bij de aanpak van type 2-diabetes op dit ogenblik beperkt is. [ Pharma Selecta 2007; 23: 27-30]