Deze maand in de Folia

Psoriasis is een frequent voorkomende aandoening. Mede wegens de veelal ernstige psychologische impact dient hieraan de nodige tijd en aandacht besteed te worden. Voor deze aandoening bestaat geen genezende behandeling: men kan enkel de symptomen verminderen. De medicamenteuze aanpak gaat van een meestal ongevaarlijke lokale behandeling tot een systemische behandeling met immunosuppressiva. Een goede communicatie met de patiënt over de mogelijkheden en risico’s van iedere behandeling is onontbeerlijk, en voor deze communicatie is het noodzakelijk dat de arts de nodige informatie heeft.

Ook artrose is een aandoening waarvoor vele patiënten en artsen maar al te graag een mirakeloplossing zouden kennen en daardoor wordt een kritische benadering van sommige behandelingen nogal eens bemoeilijkt. Voor chondroïtine en glucosamine zijn weinig goede studies beschikbaar en in deze studies zijn de effecten zelden duidelijk groter dan placebo. De ongewenste effecten en de prijs wegen echter zwaar door aan de negatieve zijde van de balans.

In dit nummer van de Folia komt ook Alzheimer-dementie ter sprake, nog een aandoening waarvoor een genezende behandeling niet bestaat. De plaats van de cholinesterase-inhibitoren is niet eenvoudig te bepalen (zie de herziene Transparantiefiche die binnenkort wordt toegestuurd). Zeker moet de aandacht gevestigd worden op de cardiale ongewenste effecten (bradycardie, AV-blok) zodat deze tijdig herkend worden: vooral als er voorbeschikkende factoren zijn zoals hypokaliëmie (diureticagebruik, laxativamisbruik) of QT-verlenging moet men hierop bedacht zijn.