De Transparantiefiches: enkele belangrijke wijzigingen

Tot nu toe verschenen in de nieuwe reeks vijf transparantiefiches. In de herfst van elk jaar zullen op de website herziene versies beschikbaar zijn. Het is de bedoeling ieder jaar in de Folia van januari enkele belangrijke wijzigingen te vermelden.

Migraine

• In de fiche werd vermeld dat er voor de profylaxe van migraine in één studie een gunstig effect van de ACE-inhibitor lisinopril werd vastgesteld. Ondertussen is ook met een angiotensine-II-receptorantagonist (candesartan) een dergelijk resultaat gezien [ JAMA 289 : 65-69(2003) ].
• Er zijn twee errata te vermelden: flunarizine werd in de tabel (blz. 9) ten onrechte cursief ("niet bewezen") gedrukt; bij de "vergelijking van de triptanen onderling" (blz. 7) stond ten onrechte een dosis van 40 mg rizatriptan, waar het 10 mg hoort te zijn.

Dementie

• In de fiche werd vermeld dat twee studies over het mogelijke preventief effect van hormonale substitutietherapie, stopgezet werden omwille van cardiovasculaire problemen. Ondertussen is over één van deze studies gepubliceerd dat de substitutietherapie het risico van dementie verhoogt [zie Folia oktober 2003 ].
• De resultaten van een studie over memantine bij Alzheimerpatiënten waren op het ogenblik van het verschijnen van de fiche slechts in abstract beschikbaar. De studie is nu in extenso gepubliceerd [ N Engl J Med 348 : 1333-1341(2003) ]. Er was een gunstig effect op bepaalde parameters van het functioneren bij patiënten met matig ernstig tot ernstig lijden. Terugbetaling (mits advies van de adviserend geneesheer) is voorzien voor de eerste maanden van 2004.
• Voor sommige vormen van Ginkgo biloba is nu terugbetaling voorzien (mits advies adviserend geneesheer).

Diabetes

• Studies trekken de aandacht op de mogelijkheid dat de ACE-inhibitor enalapril [ Circulation 107 : 1291-1296(2003)] en de angiotensine-II-receptorantagonist losartan [ Lancet 359 : 995-1003(2002) ; LIFE-studie (zie Folia augustus 2002 )] de ontwikkeling van diabetes type 2 zouden tegengaan.

Zona

• Gabapentine (Neurontin) is nu terugbetaald, na advies van de adviserend geneesheer, bij postherpetische neuralgie (zoals ook bij diabetische neuropathie).

Jicht

• In de Brit Med J [327 : 1275-1276(2003)] verscheen de suggestie dat sommige mensen met acute jichtaanval misschien kunnen geholpen worden met colchicine aan lagere doses dan de klassieke. Dit is echter gebaseerd op ervaring, en niet op studies.