Deze maand in de Folia

De onmiddellijke aanpak van het acuut ischemisch cerebrovasculair accident begint gelijkenissen te vertonen met die van het acuut myocardinfarct. Trombolyse en de toediening van acetylsalicylzuur eisen reeds hun plaats op. De dreiging van een verhoging van het risico van cerebrale bloeding is hier wel een belangrijke spelbreker.

Nu er meer en meer niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca in laaggedoseerde vormen vrij te verkrijgen zijn bij de apotheker, eist dit van deze laatste en van de artsen extra alertheid. Naast paracetamol en acetylsalicylzuur kunnen deze middelen door de patiënt als banaal, en dus niet vermeldenswaard bij de anamnese beschouwd worden. Het lijkt interessant de gevolgen van deze evolutie van naderbij te beschouwen.

Voor de nieuwere, COX-2-selectieve niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca (NSAIF’s) moeten we erop bedacht zijn dat hun effect op de bloedplaatjes verschilt van dat van de klassieke NSAIF’s. Dit verschil kan immers klinisch belangrijk zijn bij patiënten met risico van trombo-embolische aandoeningen