Deze maand in de Folia

Veel patiënten komen, volgens de recente richtlijnen, in aanmerking voor een antitrombotische behandeling. Vooraleer een dergelijke behandeling te starten dienen meerdere vragen te worden beantwoord om de risico-batenverhouding te kunnen preciseren. Is er evidentie voor doeltreffendheid bij de beoogde indicatie? Is er bij de patiënt een hoog risico van bloeding, of zijn er contra-indicaties voor de behandeling? Zijn er bij de patiënt andere aandoeningen of andere behandelingen die kunnen interfereren met de antitrombotische behandeling? Welke therapietrouw kan men verwachten, b.v. bij de bejaarde?

Dit artikel geeft een synthese van de indicaties van de antitrombotische middelen, en bespreekt een aantal praktische problemen die zich kunnen stellen met de orale anticoagulantia, b.v. tijdens de zwangerschap, bij een chirurgische ingreep of bij overdreven antistolling.