Deze maand in de Folia

De laatste tijd is de "ziekenhuisbacterie " in het nieuws geweest. De methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is daarbij de meest voorkomende. In ziekenhuizen wordt in België al heel wat aandacht besteed aan het vermijden van de verspreiding van de MRSA; voor de bewoners van rust-en verzorgingstehuizen worden meestal nog te weinig maatregelen genomen, en bestaat het gevaar dat een steeds groter deel van deze patiënten hiermee besmet wordt. Nochtans volstaan vrij eenvoudige maatregelen om dit onder controle te houden. Een goede handhygiëne is van primordiaal belang, naast een restrictief antibioticagebruik. Er is nood aan een concrete aanpak voor deze instellingen en voor de toepassing ervan. Indien de prevalentie van MRSA niet binnen de perken kan gehouden worden, zal de kwaliteit van het leven van bewoners van rust-en verzorgingstehuizen achteruitgaan, en de kostprijs van verzorging zal sterk stijgen.

Door de vergrijzing van de bevolking, maar ook door de behandelingsmogelijkheden van patiënten met hartaandoeningen, zijn er steeds meer patiënten met voorkamerfibrillatie. Bij een aantal van hen zal men door medicamenteuze of elektrische cardioversie, of door niet-invasieve heelkundige technieken het tromboserisico kunnen beperken. Meestal echter zal een antitrombotische behandeling (anti-aggregantia of anticoagulantia) voor langere periodes, tot levenslang, noodzakelijk blijken. Voor patiënten met een hoog trombo-embolisch risico is behandeling met orale anticoagulantia beter dan behandeling met anti-aggregantia, zelfs bij associatie van meerdere anti-aggregantia. Niet iedere patiënt komt echter in aanmerking voor een behandeling met orale anticoagulantia, die niet zonder risico is en een grote discipline vereist.