Tramadol en orale anticoagulantia

In het artikel "Nieuwigheden bij de medicamenteuze behandeling van chronische pijn&quot in de Folia van september 1999 wordt vermeld dat tramadol niet interageert met orale anticoagulantia. Een arts wijst ons op een gepubliceerde casus van een potentiële interactie tussen tramadol en warfarine, met potentialisering van het effect van warfarine [ Ann Pharm Fr 31 : 646-647(1997)]. Nazicht van de literatuur leverde nog een andere gelijkaardig casus op [ Pharmacotherapy 18 : 871-873(1998)]. Het aantal gerapporteerde gevallen is schaars, en het mechanisme van deze eventuele interactie is onbekend. Toch kon een oorzakelijk verband in de twee hierboven vermelde casussen niet uitgesloten worden.