Overschakelen van intraveneuze antimicrobiële therapie naar orale behandeling

Uit studies blijkt dat het dikwijls mogelijk is om na enkele dagen intraveneuze antimicrobiële therapie, over te schakelen naar orale behandeling, zonder verlies van doeltreffendheid. Mogelijke voordelen van een dergelijke overschakeling zijn vermijden van infecties door intraveneuze katheters, tijdsbesparing voor het verplegend personeel en kostenbesparing (o.a. door vroeger ontslag). Literatuurgegevens over hoe dit in de praktijk te implementeren, zijn schaars. In een ziekenhuis in Nederland werd een richtlijn opgesteld voor het omzetten van intraveneuze naar orale behandeling (b.v. bij welke patiënten of bij welke infecties is overschakeling niet aangewezen), en werd de richtlijn door middel van educatieve, ondersteunende en sturende maatregelen in de afdelingen interne geneeskunde, longziekten, chirurgie en orthopedie geïmplementeerd. Men zag dat door de implementatie het aantal dagen waarop onnodig intraveneuze antibiotica werden toegediend, significant kon worden verminderd. [ Ned Tijdschr Geneeskd 2004; 148: 222-26 ].