Ik wil me abonneren
Folia Pharmacotherapeutica september 2018
PDF-versie (uitgebreide versie)
PDF-versie (ingekorte versie)

Medegedeeld door het Centrum voor Geneesmiddelenbewaking
Mesalazine: roodbruine verkleuring van de urine na contact met natriumhypochloriet

Bijwerking melden of PDF voor het melden van vermoede ongewenste effecten.

Een recente patiëntenmelding aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ging over een vrouw behandeld met mesalazine, wiens urine roodbruin verkleurde na contact met natriumhypochloriet (javel, bleekwater) in het toiletwater. Het bleekwater was gebruikt om het toilet te reinigen. De roodbruine verkleuring is waarschijnlijk het gevolg van een onschadelijke chemische reactie tussen enerzijds natriumhypochloriet en anderzijds mesalazine en zijn inactieve metaboliet N-acetyl-5-aminosalicylzuur, die beide in de urine worden uitgescheiden. Enkele gelijkaardige casussen werden beschreven in de literatuur.1,2 Volgens de auteurs van één van deze artikels1, zijn er voor zover geweten geen dergelijke meldingen met sulfasalazine.

Deze reactie tussen mesalazine en natriumhypochloriet moet worden onderscheiden van geneesmiddelen-geïnduceerde verkleuring van de urine waarbij de urine reeds gekleurd is op het ogenblik van de mictie; het gaat bv. om doxorubicine, levodopa, metronidazol, rifampicine, sulfasalazine.

Het is nuttig om patiënten behandeld met mesalazine in te lichten over deze reactie met natriumhypochloriet, om onnodige paniek bij de patiënt, maar ook onnodige onderzoeken te vermijden.

Specifieke bronnen

1 Smeets T en van Hunsel F. Red-brown urine discolouration in two patients taking mesalamine. Drug Saf – Case Rep 2016;3:6 (doi: 10.1007/s40800-016-0029-5)
2 Sacks A en Davis MK. A curious case of red-brown urine in a child taking mesalamine. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013;56:e38-9 (doi: 10.1097/MPG.0b013e31828b378d.)