Deze maand in de Folia

Na de bijgewerkte Amerikaanse hypertensierichtlijn waarover we in de Folia van maart 2018 rapporteerden heeft nu ook de European Society of Hypertension haar richtlijn herzien. De aanpassingen die in deze Europese richtlijn worden voorgesteld zijn minder vergaand dan deze in de laatste Amerikaanse, maar ook hier is het nuttig om een en ander wat aandachtiger te bekijken. Daarom plaatsen we de aanbevelingen van deze richtlijn bijvoorbeeld in het perspectief van de beste aanpak voor de eerste lijn waarbij een aantal specifieke gegevens aanleiding geven tot andere interpretaties dan wat de richtlijn voorstelt. Sommige aanbevelingen in de hypertensierichtlijn zijn immers niet sterk onderbouwd en overleg met de patiënt is, zeker in de eerste lijn, essentieel om een chronische therapie voor deze meestal symptoomloze aandoening te doen slagen. Dit overleg kan maar zinvol zijn als de medische argumenten die gebruikt worden op een transparante en wetenschappelijk correcte manier worden voorgesteld. We hopen dat ons artikel in deze Folia daartoe kan bijdragen.
 
Ook rond de aanpak van diabetes type 2 lijkt een en ander in beweging en is het niet eenvoudig om een klare kijk te behouden op de talrijke behandelingsopties. Studies met de verschillende geneesmiddelen hebben dikwijls elk hun eigen opzet en belichten bepaalde deelaspecten waardoor een algemene interpretatie zeer moeilijk is. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig kritisch te rapporteren over studies die bij oppervlakkige lezing zwaar lijken te mogen doorwegen in de plaatsbepaling, maar waarbij grondiger analyse tot meer voorzichtigheid aanzet. In deze Folia wordt daarom ingegaan op een derde cardiovasculaire veiligheidsstudie met een gliflozine.